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肿瘤的分化程度与癌症早晚有关系吗?

时间:2020-03-02 18:16:18

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发现肿瘤,医生常常通过穿刺、切取、切除等手段获得病理诊断,也就是对肿瘤进行定性。病理报告单有组织分化程度的分级,有些还会有一些免疫组化的结果,这些都是肿瘤取样的结果,只反映了肿瘤的性质,局部观。而恶性肿瘤、癌是全身性疾病,发展到什么阶段以局部是判断不了。

肿瘤的分化度可以理解为癌细胞同正常细胞相差的大小,病理医生根据细胞异型性、核分裂情况来判断。一般分为4级,即高分化、中分化、低分化、未分化,分化越高越接近正常细胞,恶性度、侵袭性越低,反之越恶。

病情发展到什么阶段?也就是早中晚期,为了交流和选择治疗方案,大家以原发灶T、区域转移灶N、远处转移M三个因素来判断分期,也就是TNM分期,与肿瘤的分化程度没有关系。比如胃癌,肿瘤浸润到胃的固有肌层就是T2,没有区域淋巴结、远处转移就是N0、M0,综合下来分期就是ⅠB期。

癌症预后怎么样?参考的因素比较多,其中分期是最主要的,当然也与肿瘤分化有关,恶性度、侵袭性越大进展要快些,与病人的身体状况、治疗态度、治疗敏感性都有一定的关系。有些肿瘤还明确了某些基因与预后的关系,比如结直肠癌的微卫星不稳定性,高表达患者一般发展要慢些,低表达患者需要严密检测疾病变化,比如肝脏的监测。

肿瘤分化程度是性质,也就如坏人、恶人、敌人等,哪一个人更坏,是动的能力,而发展到哪个阶段是肿瘤破坏的范围,发展的“分部”都有哪些?是静的范围。

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