近日,东莞台心医院接诊了一位巨大子宫肌瘤的孕妇,经过两个多小时的手术,不仅顺利生下了胎儿,而且剔除了肌瘤,母女平安。
怀孕6个月查出巨型子宫肌瘤
陈女士今年33岁,怀孕24周产检时,被查出子宫肌瘤,大小有9.5cm×8.8cm,相当于一名成人的拳头大小,在临床上已属于巨大子宫肌瘤。
巨大子宫肌瘤会对胎儿造成压迫,防碍胎儿在宫内的活动而造成胎位不正,这种情况不但会影响胎儿发育,对分娩也会造成不利影响。
怀孕38周时,陈女士住进了台心医院。该院妇产科主任张秀果主任接诊了她,当时胎儿发育成熟,打算在第二天进行手术。
但头一天张秀果查房时,发现陈女士出现了不规则宫缩,而且胎心达到180次/分(一般胎儿正常的胎心率为110~160次/分)。
张秀果感觉情况不妙,征得陈女士及家属的同意后,立刻进行剖宫产手术。术中切开子宫发现,陈女士的子宫右前壁,有巨大子宫肌瘤,压迫胎儿,且位于常规剖宫产手术的子宫切口处,挡在胎儿的前方,阻碍了剖宫产的进行。
更危险的是,胎儿脐带绕颈,且扭转40周,造成脐带过短,加大了分娩难度。
胎儿被取出后一度出现呼吸窘迫,但在妇产科、儿科以及麻醉科的多方协作之下,最终转危为安。这是个女婴,重2.9公斤。
产妇给医生送来锦旗 台心医院图
剔除肌瘤,母女平安
随后的2个多小时里,医生又为陈女士成功剔除了巨大的肌瘤,并保留和修复了子宫。为了感谢医生的努力,术后陈女士和丈夫给医生们送来了锦旗。
张秀果介绍,子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,也是人体中最常见的肿瘤之一,又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。
子宫肌瘤尚无较好的预防方法,但早发现、早治疗可以避免子宫肌瘤对身体产生较大的危害。
一般来说,子宫肌瘤在前期多无明显症状(或无症状),只有长到一定程度之后,才能从身体变化上感受到。为了自己的健康,大龄未婚女性更要养成定期做妇科检查的习惯,一年至少要做一次专业的妇检。尤其是月经量突然增多,应该及时到医院检查。
而已经患上子宫肌瘤的患者,应进行定期检查,如3~6个月做一次B超或妇科检查,以免肌瘤增大或恶变。
张秀果介绍,当妊娠合并子宫肌瘤时,肌瘤会在一定程度上影响宫腔,使宫腔出现变形、子宫内膜发生病变、子宫颈管出现阻塞等,可能会阻碍孕卵的着床,从而影响到宫内胎儿的生长发育,导致早产、流产等。
如果宝妈在怀孕之后才发现自己肚子里有肌瘤,那么有很大的几率肌瘤会随着孕期而逐渐增大,严重者甚至会挤压宝宝的生存空间,对胎儿生长发育造成障碍,导致胎位不正、胎盘低置或前置等。
到了分娩时,如果肌瘤梗阻,可降低子宫收缩力而延长产程。而分娩后还可因肌瘤导致胎盘粘连、胎盘排出困难、子宫收缩乏力等,从而增加产后出血的风险。
【医生分析】
得了子宫肌瘤,只能终止妊娠吗?
张秀果介绍,如果是浆膜下肌瘤,即长在子宫外的肌瘤,一般对怀孕的影响小,可继续妊娠。
如果是肌壁层肌瘤,即肌瘤长在子宫肌层内,这种情况对宝宝的影响不好说,如果肌瘤比较小(在5厘米以下)且没有随着怀孕而增长,那就可以继续怀孕;如果肌瘤较大或者明显增大,那最好终止妊娠。
如果是粘膜下肌瘤,对宝宝的影响最大,一经发现多数只能选择终止妊娠。
全媒体记者 李广/文
台心医院供图
编辑 刘承志
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