导语
一口好看的牙对于颜值来说还是很重要的，之前会看到有的人牙与牙之间的距离很大，本来很爱笑的一个小姑娘愣是因为牙缝大都变得不爱笑了。其实牙缝大不仅影响美观、自信还可能是牙齿出现疾病的信号。
每个人都有牙缝，正常健康的情况下，牙齿长在牙槽骨里，粉色的“肉”（牙龈）会填满牙与牙的间隙，让整个牙列看起来紧密而美观，用肉眼难以看到牙缝的存在。
想要牙齿健康，牙龈很重要
要想牙齿健康，先要给它一张舒适的“床”，也就是牙龈。健康的牙龈颜色是粉红色，边缘应该贴合牙面，质地坚韧而富有弹性。当牙龈有炎症时，颜色就为红色，边缘增厚、肿胀、质地变软，最明显的一个信号是牙龈出血。
口腔中有百余种细菌，它们会在牙床上繁殖，并堆积在牙齿和牙龈之间。如果不注意口腔卫生，会引起牙龈炎，继续发展就是牙周炎，从刚开始的牙龈肿痛、出血，到牙疼、牙齿松动，最终的结果就是牙齿脱落。
牙龈问题的危害不仅如此，有研究发现，口腔溃疡反复发作，与牙龈炎脱不了干系，两者相互影响，形成恶性循环。
牙龈感染会增加心脏病和脑卒中的发作风险，口腔中的有害细菌还会阻碍免疫细胞和抗生素发挥作用。
图：seeyer
4个原因让你的牙缝变大
多数牙缝变大常见的是前三种情况：
❍多生牙导致牙缝大
在儿童替换牙齿期间，如果乳牙脱落位置的恒牙已经完全长成，但牙齿之间还有很大的牙缝，那就可能是有额外的牙齿存在，不仅危害正常恒牙的生长，还会影响牙列的美观和健康。
多生牙多发于上颌门牙的唇、腭侧位置，一般会萌出到口腔，肉眼可见，也有的埋伏在颌骨内，需用X光片检查。大多数多生牙需拔除。替牙期内牙齿排列不稳定，拔牙后牙齿仍有机会自行长齐；如替牙期已过，牙缝仍然很大，就需要进行正畸。（ps:想要了解正畸可扫描文末二维码）
❍更年期
随着女性逐渐步入中年，骨骼中的钙质开始流失，特别是更年期前后，也会出现牙缝增宽等现象。这样一来，牙齿遇到冷热酸甜就会感到疼痛。同时，暴露的牙根还容易堆积食物残渣和牙垢发生龋齿。所以在更年期前后，女性特别容易发生龋齿、牙龈炎、牙周炎等牙病。
此外，先天性的牙齿较小、牙齿龋坏造成的牙缝增宽、刷牙不当导致的牙龈损伤等也会引起牙缝变大。
❍正常生理间隙
6~12岁的儿童会经历替牙期，由于乳牙掉落和恒牙萌出过程中，颌骨发育不匹配，牙齿之间就会出现暂时性的缝隙。
这属于正常现象，无需采取治疗，只要牙齿替换完成，建立了新的咬合关系，大多都可以恢复紧密而整齐的牙列。
❍牙周病
成年人，尤其是中老年人群，牙缝变大的主要因素就是牙周病，即由于牙菌斑、牙石、吸烟等引起的牙支持组织（包括牙槽骨、牙龈等）出现长期慢性感染。
牙周病的症状
早期症状不明显，患者常只有继发性牙龈出血或口臭的表现，与龈炎症状相似。检查时可见龈缘、龈乳头和附着龈的肿胀、质松软，呈深红色或暗红色，探诊易出血。随着炎症的进一步扩散，出现下列症状：
❍牙周袋形成：由于炎症的扩展，牙周膜被破坏，牙槽骨逐渐吸收，牙龈与牙根分离，使龈沟加深而形成牙周袋。可用探针测牙周袋深度。
❍牙周溢脓：牙周袋壁有溃疡及炎症性肉芽组织形成，袋内有脓性分泌物存留，故轻按牙龈，可见溢脓。并常有口臭。
❍牙齿松动：由于牙周组织被破坏，特别是牙槽骨吸收加重时，支持牙齿力量不足，出现牙齿松动、移位等现象。此时患者常感咬合无力、钝痛，牙龈出血和口臭加重。
图：seeyer
如果两颗牙齿的位置没有变化，仅仅是“小三角”萎缩，要以治疗牙周疾病为主；如果随着牙缝变宽，牙齿松动、移位（向外突出、向前移位等）等，就需要及时拍片治疗，轻则需要采取松牙固定，重则需要拔除、再种植，否则久而久之会影响上下牙咬合力，继续损害牙槽骨。
如何保护牙齿
❍每天有效刷牙两次
早晚刷牙，饭后漱口，晚上睡前刷牙后不应再进食。使用牙线或牙缝刷清洁牙齿邻面，以达到彻底清洁牙齿的目的。
❍倡导使用含氟牙膏刷牙
使用含氟牙膏刷牙可以降低牙齿脱矿和促进牙齿再矿化、抑制口腔微生物生长，是安全、有效的防龋措施。三岁以上的儿童每次用量为黄豆粒（豌豆粒）大小，成人每次用量为 1 克左右的膏体即可。
❍养成健康饮食习惯
糖是引起龋病发生的危险因素之一，应减少每天吃糖的次数，少喝碳酸饮料，进食后用清水或茶水漱口。同时，成年人应戒烟限酒，远离槟榔，积极预防口腔癌。
❍定期口腔健康检查
每年至少一次定期进行口腔健康检查，及时发现口腔疾病，早期治疗。并采取适当的预防措施，预防口腔疾病的发生和控制口腔疾病的发展。提倡每年洁牙一次，保持牙齿坚固和牙周健康。
一些人洗牙后，总觉得牙缝变大，牙齿也松了，怀疑是洗牙损伤了牙齿和牙龈。这是因为去除了附着在牙齿上的牙菌斑、牙结石，就好像水壶里的水碱被清理掉了，露出了牙齿本来的面目，视觉上感觉“牙缝变大了”。牙结石被洗掉后，原本就松动的牙齿失去了支撑物，暴露出来，这都是正常现象。
❍不要带着口腔疾病怀孕
女性在计划怀孕前就应主动接受口腔健康检查，及时治疗口腔疾病，避免在怀孕早期或晚期接受复杂口腔治疗，会因为紧张和疼痛等，增加胎儿流产或早产的风险。
❍孩子口腔健康是家长的责任
婴儿出生之后，家长应每天用软纱布擦洗口腔，牙齿萌出后，可用纱布或软毛刷清洁口腔和牙齿。7岁以前，父母都应当帮助和监督儿童刷牙，引导其养成正确良好口腔卫生习惯。
❍为适龄儿童进行窝沟封闭
窝沟封闭是预防恒磨牙窝沟龋的最有效方法，操作过程无痛、无创。恒磨牙完全萌出后经口腔医生检查确认符合适应证可做窝沟封闭。
❍牙齿缺失应及时修复
牙齿缺失不仅影响进食，还会导致口腔内其他牙齿的问题。不论失牙多少，都应及时进行义齿修复。镶牙一般在拔牙2-3个月后进行。
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