为什么血脂不高还要服用降脂药？

为什么我的血脂并不高，医生还给我开了他汀药，还让我坚持吃呢？让我们从两个方面来探讨一下这个问题。

他汀药的临床应用不单单是降血脂

他汀类药物是临床上降血脂的首选药物和基石药物。但是除了能够有效的降低血脂外，他汀类药物还有以下两个方面的效果：

1. 稳定斑块，有很多有动脉斑块的朋友，血脂检测指标并不一定是有问题的。如果血脂没有异常，而医生为您开具了他汀类药物，那么可能是考虑您的斑块情况，长期服用他汀类药物，是由稳定斑块作用的。

2. 抗炎作用，研究发现，他汀类药物除了具有降血脂、稳定斑块的作用外，还具有一定的抗炎作用，主要包括抑制炎症细胞的迁移和炎症因子的释放等作用，长期服用他汀类药物，对于减缓抑制炎性反应，减缓动脉粥样硬化进程。

心血管疾病风险患者的调脂目标不尽相同

通常对于健康人群来说，血脂的健康范围是，总胆固醇（TC）＜5.2mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）＜3.4mmol/L，但是对于已有心血管疾病或者心血管疾病风险的患者，对于血脂的控制目标，就不能仅仅满足于LDL-C不超过3.4了——

1. 对于已有心血管疾病患者，如果需要服用他汀类进行心血管疾病的二级预防，LDL-C的调节目标为1.8mmol/L以下，同时还应注意非高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的值，应控制在2.6mmol/L以下为佳。

2. 对于心血管疾病高危患者的一级预防，调节血脂的目标应该是LDL-C＜2.6mmol/L，非HDL-C＜3.4mmol/L。什么情况算是心血管疾病高危患者，是指未来内，心血管疾病发病几率超过10%的人群。举个例子：男性，45岁以上，有二级高血压，肥胖（体重指数超过28），吸烟，这就属于高危人群了，即使血脂不超过通用的正常范围，也是可以考虑服用药物控制血脂，预防心血管问题的。

从这两个方面分析下来，您就明白为什么有时候血脂在正常范围内，医生还要给您开降血脂药物了吧。

最后简单说下甘油三酯的问题，有朋友问，我甘油三酯都高出正常值了，医生为什么也不给我开药？人体内的甘油三酯水平，受外界因素影响较大，因此对于轻中度甘油三酯升高（TG不超过5.8mmol/L）的情况，一般不推荐服用药物来调节，通过控制饮食，增加运动锻炼，减少饮酒，多数情况下，甘油三酯的水平可以得到明显的改善，如果通过生活方式调节无法有效改善，可以考虑服用药物来调节。

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