美国研究人员开发了一种实验性癌症疫苗，当注射到单个肿瘤中时，可以帮助引发免疫系统杀死体内循环的癌细胞。该研究的结果发表在最新一期“自然医学”杂志上，题为“Systemic clinical tumor regressions and potentiation of PD1 blockade with in situ vaccination” 。
一、自然杀伤细胞（NK细胞）
随着免疫疗法的出现，研究人员希望通过提高人体免疫系统来有效地对抗和摧毁肿瘤。尽管这种类型的治疗完全改变了黑色素瘤等癌症的治疗前景，但仍有相当多的人的肿瘤可以逃避免疫系统。
在免疫疗法列表中加入过继细胞转移和检查点抑制剂等是自然杀伤（NK）细胞。这些专门的白细胞配备了强大的工具，可以缩短癌细胞的工作时间。
二、诱导多能干（iPS）细胞生产自然杀伤（NK）细胞
现在，加州大学圣地亚哥分校医学院的研究人员正在与工业合作者Fate Therapeutics进行一项临床试验，以研究单独使用NK细胞和与晚期实体瘤患者联合使用检查点抑制剂。
一个特殊因素使得该研究与使用NK细胞用于类似目的的其他研究区分开来
这项NK免疫治疗试验是美国第一个使用研究人员从诱导多能干细胞（iPS）中获得的细胞。
三、三步骤免疫疗法
研究人员解释说，这种新的免疫疗法涉及使用注射两种类型的免疫刺激剂。它有三个步骤;
1、步骤1：给予患者注射小分子，该小分子可以将称为树突细胞的免疫细胞在肿瘤内起作用。布罗迪说，这些树突状细胞和T细胞充当了准备好的军队。
2、步骤2：涉及给予患者低剂量放射疗法以杀死肿瘤细胞。这些细胞现在将称为抗原的蛋白质释放到免疫系统中。Brody说，这些蛋白质被免疫细胞识别。树突状细胞吸收抗原并将它们显示给T细胞以帮助它们学习。“将军们并没有真正打仗，他们制定了计划，”布罗迪说，将树突细胞将军称为T细胞军。
3、步骤3：给予分子的另一次注射以活化树突细胞。到目前为止，T细胞已被树突细胞指导。现在他们可以出去杀死身体的癌细胞。
四、新疗法可以起到疫苗的作用
布罗迪解释说，这种新疗法可以起到疫苗的作用，并可以增强免疫疗法的效果，称为“检查点封锁”。两种类型的治疗都具有协同作用，布罗迪和他们在实验室小鼠中使用它们，他希望这种组合可以帮助那些对传统免疫疗法没有反应的癌症患者。
五、小鼠实验有效率达75%
在检查点封锁中，T细胞的制动器被取下，以便它们可以积极地靶向癌细胞。在实验室小鼠中，研究人员团队同时使用了疫苗和检查点封锁，看到了癌细胞杀伤的有希望的结果，75％的小鼠在实验后因癌症而缓解。“在这里，我们证明在肿瘤部位增加和激活交叉呈递[树突状细胞]可以促进肿瘤特异性T细胞，恢复检查点阻断的功效，并产生卓越的抗肿瘤免疫力，”作者写道。
六、首次癌症iPS细胞免疫疗法
I期试验于2月已经开始，将包括多达64名患有晚期无法治愈的癌症患者。该试验的主要目的是评估治疗的安全性。其他目的是确定肿瘤对NK细胞治疗的反应程度，并确定细胞在参与者体内停留的时间。
该小组将每周一次给予细胞3周，可以单独使用，也可以与三种检查点抑制剂之一，即nivolumab，pembrolizumab或atezolizumab联合使用。
该研究是一项开放性研究，这意味着所有研究参与者都将知道他们正在接受哪种治疗。
七、这是里程碑！
“这是干细胞医学和癌症免疫治疗领域的一项里程碑式的成就，”考夫曼博士在一份新闻稿中解释道。“这项临床试验首次使用由人类诱导的多能干细胞产生的细胞，以更好地治疗和对抗癌症。”
“与Fate Therapeutics一起，我们已经能够在临床前研究中表明，这种生产多能干细胞衍生自然杀伤细胞的新策略可以有效杀死细胞培养和小鼠模型中的癌细胞，”他继续说道。
第一个接受治疗的人是Derek Ruff，缓解后，Ruff先生患有4期结肠癌，尽管采取了积极治疗，但仍在进展。
“来到国家癌症研究所癌症中心对我来说意义重大。我的选择并不好。有些人可能不会选择临床试验，但对我来说，我希望有机会治愈。”他说。
在试验结果出来之前还需要一段时间，期望研究将持续到。然而，它不仅为新一代免疫疗法治疗癌症铺平了道路，也为其他iPS衍生细胞铺平了道路。
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