近日，澳洋医院杨舍分院甲状腺外科成功为一位巨大胸骨后甲状腺肿患者实施微创手术治疗，切除了巨大肿物，目前患者已经顺利康复出院。
前段时间，71岁的患者顾叔叔总感觉“胸闷、气急，呼吸不畅、颈部不适”，来到杨舍医院就诊。入院后经检查发现：胸骨后有巨大甲状腺肿物，临近气管、血管、食管等结构明显受压移位，胸段气管管腔重度狭窄，肿物深达气管分叉水平且周围包绕胸腔内大血管。
由于患者肿物巨大，气管严重狭窄，可能存在气管插管困难，肿物切除后很可能出现胸段气管软化导致呼吸困难甚至死亡。当即，甲状腺外科便联合医院内科、麻醉科、超声科等相关科室与上海十院甲状腺诊疗中心张云主任进行多学科讨论会诊。专家团队为本次手术制定了多种突发情况预案，经过充分的准备，手术如期进行。
术中，张云主任通过在患者颈部做一小切口，在神经监护仪保护下，利用超声刀，沿着颈动脉和主动脉弓表面，对肿物进行最大程度地探查、游离，显露全程颈段喉返神经，仔细辨认并保护甲状旁腺。
手术仅用了1小时，就顺利将肿物剥离切除，并且出血量少，拔除气管插管后患者没有出现呼吸困难、声音嘶哑等任何不适。术后当晚，患者已经能自行离床活动。经过4天后续的治疗观察，目前患者已经康复出院。
（图为切除的肿物）
科普时间
胸骨后巨大甲状腺肿是一个手术风险及手术难度极高的手术。由于肿物位于胸骨后，常见气管受压，严重者存在呼吸困难甚至窒息死亡的风险。此外，肿物可能压迫颈胸大血管、食管等，由于周围空间狭小，术中往往暴露肿物下极困难。
目前，澳洋医院杨舍分院甲状腺外科针对巨大胸骨后甲状腺肿积极开展神经监护仪辅助下，利用超声刀行胸骨后甲状腺肿切除术，该技术不仅创伤小，而且切口小、美观。患者术后恢复快，能避免传统术式给患者造成的巨大心理阴影和痛苦，为巨大胸骨后甲状腺肿患者带来了福音。
人民东路81号
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