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指诊眼 | 重要的“肛门指检”

时间:2020-08-29 05:21:21

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连着几天,紫蒻使用卫生间后发现池里有鲜血,肛门也不舒服,她很担忧,不知道自己怎么了,去医院得看哪个专科,做什么检查。上网翻查,了解到要去肛肠科,医生会肛门检查,但看到有人说那是“爆菊”,如果遇到男医生检查,又痛又尴尬,紫蒻越想越害怕……

为何便血要做肛门检查

便血,可能因皮肤破损、肛裂、血栓外痔破裂、内痔、结直肠炎、结直肠息肉或肿瘤导致,这些情况需要肛门指检初步判断和鉴别。

肛门指检是什么概念

肛门指检,又称直肠指检,医生称它为“指诊眼”,是最简单直接确定肛门直肠疾病的诊断方式,可以判断距肛缘7cm内有无肛门直肠病变,能发现痔、肛裂、肛乳头、肛瘘、直肠炎、息肉、肿瘤或其他损伤,如配合肛门镜检查,可以更直观,更明确做出诊断。

什么样的情况需要做肛门指检

便鲜红血和有物脱出肛门。多为痔,但易与直肠息肉、肛乳头肥大、直肠癌混淆。

肛门处疼痛。常见是血栓痔、肛裂、肛周感染或脓肿。

肛门有肿块反复疼痛并流脓血。多是肛瘘的问题。

大便性状改变,大便变稀、变细或变形,带血和黏液。直肠炎及80%左右的直肠癌有便暗红或粉红色血,混有黏液或脓液。

排便习惯改变,大便次数增多,便秘与腹泻交替,腹胀,排便不尽感。排便习惯改变有些是功能性的,但也是肠癌最早出现和最常见症状。

医生做指检的过程是怎样的

嘱患者侧卧,做相应解释。

清洗双手,佩戴手套。

观察肛周皮肤及其他情况,有无红肿、破溃处、肿块,皮赘或脱出物。

按摩肛周肌肉,使肛门放松。

润滑食指,将食指轻柔放入肛门内,顺时针及逆时针旋转,扪触诊直肠全周,判断有无疼痛、异常包块、硬结、溃疡,经过直肠壁触诊相邻器官。

移出手指,清洁肛门。

医生通过肛门指检及肛门镜检查,了解有无痔、裂、瘘的问题,判断是否存在直肠炎症、息肉或肿瘤,排除肛门狭窄或失禁,了解肛门功能,以及检查盆腔脏器,如男性前列腺和女性子宫等。所以肛门指检是重要的专科检查,即使没有症状,也需要每年例行健康体检。

知晓了“指诊眼”的重要性和过程,紫蒻预约了检查。医生诊断她发生了肛裂,告诉她,通过调整饮食,纠正排便习惯以及适当用药可以改善。紫蒻悬着的心终于放下了。

(为保护患者隐私,文中所用人名为化名)

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