选进口支架还是国产支架？
一个亲戚突然胸痛被被送到我们胸痛中心，医生建议立即上台做心脏血管造影，考虑心梗要放支架了。
签字前给我打电话问我：“放进口支架还是国产支架？到底有什么区别？放完支架是不是就没事了？”
我告诉他：“现在是争分夺秒的时候，至于放进口支架还是国产支架，根据自己的经济情况来定。总体来讲，哪种支架都可以，不会影响治疗效果，但进口的质量会好一点，更关键的后期的管理，放完支架只是治疗的开始。”
患者放完支架后转入心内的监护室，他们问我：”放完支架后，在监护室里都一天了，太贵了，能不能早点出来？“
患者急性抢救已经过去，我基本就有时间与他详细的说了，一般我会这样说……
心脏造影和支架有风险吗？
冠状动脉造影是诊断冠心病和治疗急性心梗的的一种有效方法，冠状动脉造影是目前唯一能直接观察冠状动脉形态的论断方法，医学界号称其为“金标准”。
任何手术都有风险，何况是在人的心脏血管上操作，所以做造影和支架的时候都是做了充足的准备的。
因为心梗的患者在做造影和支架的过程中，可能出现致命的心律失常，或者休克等，所以监护要到位。
1、电击除颤器，以备应用。
2、检查过程中连续心电监测，可能会出现①QRS波幅。②ST段及T波。③心律失常，心动过缓或窦性停搏，室颤等，这些都需要立即处理的。
3、严密监测血压，压力下降20mmHg以上等。
4、造影支架后必须加强监测，出现异常需要立即处理。监测心率、心律、呼吸、血压和尿量，观察穿刺局部有无出血和渗血，监测有无心肌缺血加重的情况。
5、不能放过心律失常，由于患者已经出现冠脉堵塞，心梗的情况，那么负责心脏节律的部位很可能也会缺血，心律失常会很常见，可能会持续一段时间，这和堵塞血管的部位直接相关，并且每个患者可能都不一样。
所以，心梗患者支架后，必须要严密的检测，只有确定平稳后才能转会病房。
不要认为医生会把患者强留下监测和治疗是有别的目的，医生首先考虑的是病人的安全。
有一种情况可以转出，就是患者或家人要求转出，并且签字承担一切风险，但是尽量不要这样做，因为万一有事，就后悔终身。
支架只是治疗的开始，支架的寿命有多长？
我一般会告诉放支架的患者，就等于让心脏进了保险箱，一辈子也不用担心了是完全错误的的认识。
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