你好，我是知心蓝医生。
因为冠心病放过支架的患者，想必都有关心过为什么会得冠心病，其实吸烟就是导致冠心病的一个重要的危险因素。那做过支架手术之后还能吸烟吗？有些人会想当然的认为支架都已经做了，为什么还不能吸烟呢？您千万别以为放一个支架就像阑尾炎手术，把阑尾割了以后就不会有阑尾炎了。支架并没有根治您的冠心病，那我们就具体来看看支架手术后再吸烟有什么危害。
1、再发冠脉狭窄
(1)冠状动脉的分布：冠状动脉是用来给我们自己心脏供血的血管，它分为左右两根主干，分别叫做左冠状动脉和右冠状动脉，其中左冠状动脉又分成两个主干，分别叫做前降支和回旋支。所以，我们平常所说的三支病变，就是指右冠状动脉、前降支、回旋支都有病变。这三个主干还分别分出许多的更小的分支，每一个小小的分支供应一块小小的心肌。
(2)冠心病病变特点：大家都知道冠心病的全称叫做冠状动脉粥样硬化性心脏病，大多数冠心病的患者，他的病变并不是局限的在某一个地方，有可能是多处的病变，也就是说上面讲到的这三个主要血管，包括各个分支都有病变，尤其是那些有糖尿病、长期吸烟的患者有些地方狭窄90%，有些地方狭窄60%，有些地方狭窄20~30%。
(3)支架解决了什么问题：冠脉支架手术通常只解决了狭窄超过75%以上的那一两处的病变，而对于那些狭窄百分之二三十、三五十的病变，是没有进行干预的。
(4)支架后再吸烟会怎样？那些没有进行处理的轻中度的冠状动脉狭窄，如果在手术后继续吸烟，当然还包括其他的那些不良的生活方式，那么这些轻中度的狭窄就可能会继续加重，直到有一天又在变成严重的狭窄，需要做支架，甚至大小手术。有些患者即使做了支架，都还长期存在一些症状，至于一些小冠状动脉有关，这么小的冠状动脉，即使狭窄堵塞了，是没有办法进行支架或者搭桥的，就好比说公路已经快开到咱家门口了，但是咱家门口那小段路是烂泥巴路，那车也没办法开进去啊。
2、支架再狭窄
随着支架产品技术的进步以及手术后药物的规范治疗，发生支架内再狭窄的概率已经逐渐降低了，应该在1%左右。那哪些人会发生支架再狭窄呢？往往都是那些不进行规范的药物治疗，以及继续保持着不健康的生活方式的患者，有研究提示吸烟的患者发生支架内再狭窄的概率比不吸烟的人提高1.5~2倍。
吸烟只是支架再狭窄的其中一个危险因素，如果您这也不注意、那也不注意，放纵自己，多个因素累积起来，风险就明显升高了，那就违背了我们治疗的初衷，到头来钱花了，效果不好，人遭罪，那又何必呢。
总之，对于冠心病的患者来说，不管放没放支架，戒烟都是必须的。我想每一个心血管病医生都会这么劝患者。可有些患者就是不信呐，还举例子谁谁谁装支架吸烟，好好的，谁谁谁没吸烟，血管堵了。唉……，一声长叹，摇摇头，摆摆手，罢了罢了。
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