小结：
嫌色细胞RCC是第三常见的组织学亚型，占RCC的不到5％。嫌色细胞RCC被认为是朝向皮质集合管的B型闰细胞分化。嫌色细胞RCC呈现的平均发病年龄在50－60岁。男女发病率相等。
肉眼可见嫌色细胞RCC为局限的实质性黄褐色－棕色肿瘤，表面有浅分叶，嫌色细胞RCC以有明显细胞膜的大多角细胞为组织病理学特征。与透明细胞RCC相反，嫌色细胞RCC的肿瘤血管为厚壁和偏心透明样变。用Hale胶体铁形成弥漫性细胞质染色是一个关键的诊断依据。
嫌色细胞RCC在超声成像上显示均匀的强回声，虽然体积较大，嫌色细胞RCC在CT和MRI上仍然显示相对均匀的强化。一种嗜酸细胞瘤的经典的辐轮状对比增强模式最近被报道发生于嫌色细胞RCC中。有趣地提示嗜酸细胞瘤和嫌色细胞RCC有相似的个体发育特征、组织学特征（H-E染色切片）及一些影像表现。嗜酸细胞瘤由皮质集合管的B型闰细胞发展而来，在影像学检查上与RCC不能区分。嫌色细胞RCC在T2加权MR图像上可能呈低信号。在导管血管造影上嫌色细胞RCC常常为乏血供。
86％的嫌色细胞RCC处于I期和II期，存在肾静脉侵犯的病例不到5％。虽然总体上预后良好，但是大的肿瘤可能发展成肝转移。
感谢 湘西州人民医院 田军主持读片
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