近日，我院神经内科在浙大二院帮扶专家刘功禄执行主任的带领下，开展肌肉活检病理技术，成功诊断了2例神经肌肉疑难病患者，并为其制定适合的诊疗计划，填补了我院又一项技术空白。
案例
病例1，患者李某，男，67岁，因“进行性双上肢无力、肌肉萎缩1年余”入院。反复就诊于多家医院无法诊断。患者于8月10日在我院神经内科入院治疗，神经内科专科医生考虑为肌肉病，但是肌肉病有很多种，治疗方法各不相同，不能确诊就无法治疗，为进一步明确诊断，告知患者及患者家属病情情况并经过患者及家属签订知情同意书后，通过神经肌肉活检病理技术为患者进行了肌肉活检，活检组织行病理HE染色，结果提示为广泛神经源性肌萎缩，结合临床诊断为运动神经元病变异型-连枷臂综合征。由于我院病理科的不断发展和完善，为这样的诊断技术提供了强有力的保障。
行肌肉活检术
病例1 活检肌肉组织HE染色示成群、成束肌纤维萎缩
病例2，患者欧某，男，65岁，因“四肢无力、疼痛1天”入院。化验检查：肌酸激酶（CK） 26352U/L，增高明显。为明确诊断，予以行肌肉活检，病理HE染色，结果显示大量肌纤维坏死，呈小群或散在分布，部分肌纤维空穴化，未见炎症细胞浸润，符合横纹肌溶解症病理表现，可排除炎症性肌病及代谢性肌病。予以补液、碱化尿液、促进肌肉代谢等治疗后患者症状明显好转，肌酸激酶逐渐下降至正常。
病例2 活检肌肉组织HE染色可见大量肌纤维坏死
肌肉活检病理的意义
神经肌肉疾病是一个庞大的疾病谱，包括各种肌营养不良症、炎症性肌病、代谢性肌病、先天性肌病、周围神经病、重症肌无力以及各种药物、中毒、感染、内分泌性障碍引起的神经肌肉损害等等。该类疾病病因复杂，临床表现及肌电图、实验室检查缺少特异性，极易漏诊、误诊，延误病情，错过最佳治疗时机，甚至出现严重并发症。 肌肉活检病理分析可为多数神经肌病提供可靠的诊断依据，尤其在一些复杂的、不典型的和疑难的神经肌肉疾病诊断中发挥重要作用。肌肉活检取材方便、成本低、操作安全，可床边操作，是一项具有临床价值的神经内科诊断技术。 病理读片更是关健，需要有经验的神经科专科医生结合临床资料做出最终诊断。临床上遇到以下情况可考虑进行肌肉活检：(1)、不明原因肌酸激酶增高；(2)、不明原因肌肉萎缩、无力；(3)、不明原因运动不耐受、易疲劳；(4)、不明原因肌痛、肌无力；(5)、临床和电生理无法鉴别是神经源性还是肌源性损害。 肌肉活检病理诊断新技术的开展将会大大提高我院神经内科医生对神经肌肉病诊断的精确性，从而提高我院对神经系统疑难疾病的诊治水平，让我院神经内科医生能够帮助患者尽早明确诊断，避免误诊以致延误病情。
神经内科团队
姓 名：刘功禄
学历：博士研究生
主要擅长：神经肌肉疾病、脑血管病、癫痫等。
坐诊时间：星期一
坐诊诊室：门诊二楼，专家门诊
帮扶时间：6个月，.5.5-.11.5
姓 名：张静
学历：本科
主要擅长：神经肌肉疾病、脑血管病、癫痫、糖尿病、甲亢、内分泌、风湿病等。
坐诊时间：星期四
坐诊诊室：门诊二楼，内一科门诊
推荐阅读
1.医疗帮扶促发展，技术承接造福民//记浙大二院台江分院外二科成功开展脑出血立体定向穿刺术（外二科新技术）
2.（外二科新技术）
3.小机器，大用途 | |无创呼吸机治疗慢阻肺呼吸衰竭（内二科新技术）
4.生死时速夺生命，仁心仁术救危难（内二科新技术）
5.
6.（内二科新技术）
7.（中医康复科新技术）
8
9.（手术麻醉科新技术）
10.锤炼团队、活化知识、护航生命 ||我院手术麻醉科开展团队高级生命支持模拟演练（手术麻醉科新技术）
11.帮扶专家感人故事：谢谢，让信任更温暖（浙大二院帮扶专家李静）
12.（浙大二院帮扶专家李忠义）
13.唯有技术全面，方能游刃有余——浙大二院台江分院泌尿外科结石治疗新时代（泌尿外科新技术）
14.“夫尽小者大，积微者箸”//浙大二院台江分院泌尿外科输尿管软镜钬激光碎石治疗肾结石突破100例（泌尿外科新技术）
15.（泌尿外科新技术）
16.（泌尿外科新技术）
17.（泌尿外科新技术）
18.“用心一百，安全一百”//浙大二院台江分院心内科冠脉造影介入检查突破100例（心内科新技术）
19.牵起智能的手，病理诊断困难不再有//记浙二总院台江分院病理科成功开展数字病理远程会诊（病理科新技术）
20.定位更精准，穿刺更有效//浙大二院台江分院成功开展超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术（B超室新技术）
21.（B超室新技术）
22.
23.（麻醉科新技术）
24.（普外科新技术）
25.（普外科新技术）
26.（普外科新技术）
27.（普外科新技术）
28.（妇产科新技术）
29.（放射科新技术）
30.（护理部新技术）
如果觉得《肌肉活检病理技术在浙大二院台江分院成功开展》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！
