阅读提示：临床医生很害怕两个字，那就是，擅自。经常有患者认为自己久病成医，比医生还懂，擅自停药，擅自服药，擅自不来复查，结果酿成悲剧。久病成医，外行人夸夸也就行了，所谓的久病成医，完全是凭感觉，但是你知道机体的复杂性吗？早期癌症，基本都没症状。
能够按照我的要求过来复诊的患者只是少数！
这是一位66岁的农民，两年前，因为严重的乙型肝炎，肝硬化，大量腹水，凝血机制太差，导致口腔牙龈不停出血，通过我们的一位麻醉医生介绍找到了我，把患者收下来之后。我们给患者做了认真的检查，确诊为乙型肝炎肝硬化，大量腹水，经过抗病毒，保肝，利尿等综合治疗，患者的病情有了明显的好转。
经过两次次住院治疗，患者的腹水完全消失，牙龈出血也完全停止了，身上也有劲了，如果外人不知，还以为老汉就是个完全正常的人，但是，这个老人真的听我们的劝告，无论他的感觉多么好，他都会按时过来找我们复查。
脂肪肝多久会发展成肝癌？
根据调查数据，美国和英国的脂肪肝发展的肝癌患者已经占肝癌病人中的1/3，并且大多是在70岁左右才诊断，诊断后生存超过2年的患者不超过20%，所以陈金军教授在这里特别提醒患有糖尿病的脂肪肝患者应该每年进行筛查，及早发现及早治疗。除此之外，预防脂肪肝也是非常重要的，简单来说可以从这三个方面来做：
1、坚持有氧运动。
2、重视饮食，尽量减少碳水化合物的摄入。
3、不宜久坐，坐一个小时就应该有10分钟以上的走动时间。
就在前几天，老人再次过来复查，结果血检AFP（肝癌血清标志物）正常，HBVDNA阴性，肝功能基本正常，而且他没有任何不适的感觉！
似乎一切都很好，可是，我们给他做的例行彩超却发现肝内有个异常回声，这引起了我的警惕，立即安排患者住院。结果，经过超声造影增强检查，结合增强螺旋CT检查，我们在患者的肝右叶内发现了一个直径2厘米的异常团块，根据肝癌的诊断标准，可以确诊为乙型肝炎肝硬化合并原发性肝癌早期！
向大家介绍肝腹水患者需要检查的项目，希望能对大家有所帮助。
1甲胎蛋白(AFP)实验：
对流电泳法阳性或放免法测定>400mg/ml;持续四周并排除妊娠活动性肝病及生殖腺胚胎源性肿瘤。
2肝功能及乙型肝炎抗原抗体系统检查：
肝功能异常及乙肝标志物阳性提示，有原发性肝癌的肝病基础。
3各种影像检查：
提示肝内占位性病变。
4腹腔镜和肝穿刺检查：
腹腔镜可直接显示肝表面情况;肝穿刺活检。
通过这个例子，大家有什么体会？
早期癌症，没有任何症状！只能通过体检检出！假如这个患者不过来定期检查，等到他感觉疼痛，肿块，消瘦而过来看诊，他的肝癌一定会是中晚期，而中晚期肝癌的患者，很多病人的生存期只能是以月来计算了！而这样的早期癌症，就意味着患者有可能获得治愈的机会或者长期生存。
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