众所周知，我国是肝炎大国，肝炎后肝硬化病人数量多，所导致的食管静脉曲张出血病人，更是消化科常见的危重病。对于食管静脉曲张出血患者，除了常规的药物治疗，食管静脉曲张套扎术，以其不受肝功能及胸腹水的限制、操作简单、方便经济、食管静脉消失快、并发症相对较少，逐步成为治疗肝硬化门脉高压合并食管静脉曲张出血的重要临床治疗手段。近期我院消化科成功为2名食管静脉曲张出血的患者实施食管静脉曲张套扎术，取得了良好的治疗效果。今天我们就来了解一下什么是食管静脉曲张套扎术。
内镜下食管静脉曲张套扎术(endoscopic esophageal varix ligation，EVL)，是一种安全、有效、简单的通过套扎曲张食管静脉，达到止血和预防出血的治疗方法。
食管静脉曲张套扎术适应症：1.食管静脉曲张和(或)胃底静脉曲张破裂出血或药物止血无效者；2.食管静脉曲张反复出血，全身状况差，不能耐受外科手术治疗者；3.择期预防。
食管静脉曲张套扎术禁忌证：心、肺、脑、肾严重功能不全，严重出血，出血性休克未纠正，或全身情况极差，不能配合和耐受者。
食管静脉曲张套扎术方法：1.先行胃镜检查，了解静脉曲张的程度、位置及胃底静脉有无曲张，退出胃镜。2.在内镜前端安装套扎器。3.套扎曲张静脉 安装完毕套扎器后插入内镜寻找病变，确定结扎部位及顺序，将外罩对准套扎部位，持续负压吸引将组织吸入外罩腔内，拉动操作钢丝，橡皮圈即脱落扎于病变基底部，此时可见被套扎静脉局部呈紫色息肉状，反复数次结扎多个部位。退出内镜，结束操作。一般皮圈套扎曲张静脉后1-4天内有急性炎症反应，3-7天局部由坏死转而发生痂皮脱落，留下浅表溃疡，14-21天复查胃镜可见溃疡愈合，粘膜下炎症和疤痕形成，粘膜下曲张静脉消失。极少发生出血、穿孔等严重并发症。
近年来，在医院的大力支持下，随着消化内科内镜中心的成立，内镜及超声内镜等设备的更新，食管球囊扩张，食管支架植入、食管静脉曲张套扎、超声内镜等新技术、新业务的开展，使我们在对疾病的诊断、治疗技术上取得长足的发展，能更好的治疗、服务于广大患者。
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