患者余某因“反复心悸、胸痛一年余”于9月27日由急诊收入院，既往有高血压病史5年、1年前因车祸出现硬膜下血肿。
经辅助检查：心电图示：1.心房颤动；2.左心室高电压；3.ST-T改变。胸片示：1.两肺纹理稍增粗、增多；2.心影增大，性质待查。3.主动脉粥样硬化。心脏超声示：1.室间隔与左室后壁增厚二尖瓣轻度反流；2.左心收缩功能正常。
拟诊断：1、心律失常：心房颤动；2、冠状动脉粥样硬化性心脏病；3、高血压2级。依靠传统的药物治疗难以达到良好疗效，目前最理想的根治办法就是实施射频消融术，彻底阻断心脏内部的异常传导通路。
以往要做这种手术，患者只有去上级医院，但是现在却用不着再去排队奔波和等待了。随着广东省人民医院帮扶专家团队的工作推进，现在足不出陆河就可以邀请省医专家前来为患者实施手术。
9月28日，在征得患者及其家属同意后，省医组团式帮扶队长黄文晖并邀请省医的薛玉梅专家前来为该患者行心脏射频消融术。
手术步骤
患者中午入DSA室，常规消毒、铺巾，1%利多卡因局麻，穿刺股静脉3次分别置入7F血管鞘及2根8.5F SL1长鞘。沿7F血管鞘送入冠状窦电极。另经SL1长鞘把Pentary电极及蓝把大头消融导管送入左房，在Carto 3 系统指导下行左房建模。Pentary电极指引下行环肺静脉电隔离术，功率40W，温度32-34°C，流速30ml/min，验证双肺静脉无电位。再予左房顶部线、二尖瓣峡部线、左房底部线、三尖瓣峡部、冠状窦心外膜面消融。患者心电监护示房颤律，考虑患者为持续性房颤，予咪唑安定2mg静推，双向150J同步电复律，患者心律转为窦律。患者无特殊不适，心影可。遂拔除电极及鞘管，压迫止血，加压包扎后送回病房。
射频消融操作过程不需要全身麻醉，整个过程患者都是清醒的，具有创伤小、恢复快、成功率高、并发症少等优点。随着这项技术的开展，将会有更多心律失常患者从中受益。
来源：陆河人民医院
点击阅读原文，打广告不求人！只需2元！
如果觉得《省人民医院专家到我县实施心脏射频消融术》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！
