要说全身上下哪个器官最复杂，非大脑莫属了，大脑有收集信息，储存记忆，支配人体运动，产生情绪及整合资源，还有分泌激素促进身体生长发育等等的重要作用。而当发生头痛的时候，大脑也正在经历着一系列的复杂变化，很多朋友总是非常疑惑，问我潘大夫为何痛的死去活来，去做检查还说没有异常呢？
偏头痛是由大脑和面部的血管之间复杂的相互作用引起的，根据研究我们发现导致偏头痛的原因有以下几种（可能不够完善，欢迎补充）
血管活性物质和神经递质
血清素水平内皮功能障碍多巴胺脑干问题三叉神经血管系统神经血管理论无菌炎症导致组织粘连以上几种偏向于神经系统产生的复杂变化，而非器质性的病变，因此通过影像难以看到偏头痛期间大脑的变化。
对于首次发作或者符合以下情况的头痛，可以先问问家里的长辈和父母有没有家族史，视情况轻重程度也可做暂时观察，如果头痛在改变环境，作息或者服药之后还没有缓解，建议去医院就诊。如何判断偏头痛？一般可依据以下7条中的4条进行确诊：1.有反复发作的头痛，间歇期完全正常；2.头痛伴恶心、呕吐；3.偏侧头痛；4.疼痛呈搏动性；5.短期休息或睡眠后可缓解；6.有视觉性、感觉性或运动性先兆；7.有家庭史。
那么什么情况下，才需要影像的介入呢，也就是做检查？出现以下头痛情况建议进行影像检查（医生也会给予建议，有时候听话就是保命）头痛模式的改变年满五十以上的忽然头痛，之前从来没有遇到过这种头痛癫痫发作伴随的头痛发烧或其他疾病引发的头痛睡梦中因头痛而清醒或者是清晨起来时头痛加重头痛时会听到头部内部有声音在头部受伤后的头痛头痛伴有肢体无力虚弱，意识不清或说话困难。对特殊类型偏头痛应通过相应有关检查，如EEG、CT或MRI、脑血管造影等，排除颅内其它疾病，如炎症，血管畸形，血管瘤及颅内占位病变等。以腹痛为主要表现者尚应排除消化道疾病，方可依据上述特点作出诊断。我是潘海鹏，神经外科副主任医师，目前专注于顽固性偏头痛、儿童偏头痛的外科治疗，各种类型颅脑损伤的综合治疗以及术后恢复领域，如有相关问题可直接留言咨询，我会在工作之余回复。
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