关注健康，关注癌症病人，请您关注我们！
气管切开术后，为了保持病人的呼吸道通畅，通常需要留置一段时间的气管套管。因此很多患者在出院时，仍处于带管呼吸的状态。住院期间，气管切开的日常护理是由专业的专科护理人员负责完成的。而带管出院后的患者，气管套管的日常护理就要由患者自身或家属等非专业人员来完成了。如果护理不得当，极易发生气管套管堵管、脱管、感染等不良并发症的发生。由此看出，患者及家属在出院前，应熟练掌握气管套管居家护理的注意事项。
01
1. 专科护理
1.1保证气管套管固定通畅，预防脱管如果患者在活动中幅度过大、突然扭转颈部、外套管系带发生松懈，换套管外垫时动作粗暴、都有可能使气管套管不慎脱出，导致呼吸道阻塞，甚至危及生命。因此患者出院后，颈部仍需避免大幅度运动，保证套管松紧适宜（一指松紧为宜），更换套管纱布垫时动作轻柔，避免牵拉造成脱管。1.2保持套管内清洁卫生每日2次刷洗消毒内套管，金属套管清水刷洗干净后，投入沸水中，每次煮沸时间20-30分钟，煮沸消毒后重新配戴内套管，同时避免烫伤。若患者为塑料材质套管，每日2次碘伏消毒，待干后重新配戴。1.3加强气道湿化套管外口用双层湿纱布覆盖每1-2小时气管套管内喷药一次，保证呼吸道湿润，稀释痰液、利于咳出。1.4保持瘘口处皮肤清洁完整根据纱布垫上分泌物的多少，每日更换纱布垫，更换前用碘伏对套管周围皮肤进行清洁消毒，避免瘘口局部产生炎症，纱布垫裁剪‘Y’型口，垫于套管下方，并妥善固定。1.5套管不可随意取下或堵管不可随意将气管套管堵管或摘下，有发生窒息的危险，患者应在医生的指导下练习，病情允许下，医生在院为患者实施拔管或瘘口缝合术。1.6有效咳痰若患者可自行咳痰，出院前护士会教会家属和患者有效咳嗽的方法，家属配合定期为患者进行叩背咳痰。若患者出院时仍需吸痰，回家后要求准备电动负压吸引器。
02
2. 生活护理
2.1环境要求定时开窗通风，保证室内空气清新，室温请保持在22-24℃，相对湿度保持在60-70%。如果冬季室内干燥，可适当使用加湿器，增加室内湿度，但注意不要湿度过大，加湿器请定期消毒清洗。2.2休息与活动保证充足的睡眠，养成良好的作息时间。气管切开病人在带管离院后，通常表现为不愿意接触外界，对体育活动、日常社交缺乏主动性，没有信心，担心活动后会对切口和瘘口造成影响，甚至担心会因为套管震动活动造成憋气。事实上，患者完全可以根据自身的情况，选择适宜的运动方式，例如，短距离散步、深呼吸、上肢小幅度运动等，均可以起到增强体质、减少呼吸道感染的作用。但是，不要到人群密集的公共场所，防止交叉感染。不要淋浴、游泳。外出时要用透气的围巾包围关口，防止因冷空气、灰尘直接进入肺内引起不适感。天冷时减少外出，预防感冒。2.3良好的生活习惯禁止吸烟。养成良好的排便习惯，预防便秘，保持大便通畅。适当多食一些粗纤维食物。如：芹菜、韭菜、白菜、香蕉等切碎的蔬菜和水果，如果便秘可使用开塞露、肥皂条刺激排便，按摩腹部，促进肠蠕动。
03
3. 饮食护理
患者出院后，应加强饮食营养，多进食一些高蛋白、高纤维素、营养丰富的半流食或软食。如：鱼、瘦肉、蛋、青菜、水果等，避免刺激或过硬的食物，引起病人吞咽同时挤压气道造成憋气，诱发呛咳。喝汤、汁水样的全流食应注意保持半卧位或端坐位，集中注意力，切勿过急过快。
通过在院期间医护人员的精心治疗与护理，和带管离院后患者及家属居家护理的尽心配合，可以大大减少患者气管切开术后并发症的发生，提高患者带管期间的舒适度，确保患者带管离院后的管路安全。若无其事，原来是最狠的报复。
作者：马一琳 通讯作者：胡秀芬
·end·
—如果喜欢，快分享给你的朋友们吧—
让我们成为您身边的护理专家
1.时间：护理专科门诊出诊时间为周一至周五
全天出诊；
2.地址：辽宁省沈阳市大东区小河沿路44号
“辽宁省肿瘤院”5号楼-2楼-18诊室
3.号码：微信公众号“辽肿护理服务”
微信搜索gh_fc3c574b31ce
马上关注我们吧！
4.留言：如果有部分需要，也可在公众号内
留言，我们会尽快回复您的问题
抗癌路上，您我同行！
▼更多精彩推荐，请关注我们▼
把时间交给阅读
如果觉得《气管套管带管患者的居家护理》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！
