▲许丽浙江省中山医院小儿推拿科主任，副教授，硕士生导师，浙江省中医药学会推拿分会副主任委员，世界中医药学会联合会小儿推拿专业委员会常务理事。
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许主任的女儿今年20岁。在她印象中，女儿除了得过一次化脓性扁桃体炎，基本没生过什么病。其中的“秘诀”，就是小时候每天做推拿，打下了好底子。许主任用的基本保健手法是摩腹和捏脊。另外，她还介绍了几个治疗小孩便秘、腹泻以及助睡眠的手法。各位奶妈奶爸耐心看完，肯定会有收获。
01
退烧：剑指直推天河水穴
前臂内侧的中间，从手腕到肘关节，
中间呈一条直线，是天河水穴。
可用食指和中指直推这个穴位。
从手腕到肘关节的方向，
单方向直推。
推的时候可以用一些介质，如矿泉水，
沾上水后在皮肤表面推，有散热作用。
速度每分钟要达到200次以上。
坚持10分钟以上，可以看到宝贝出汗。
温度没有降下来，
可以反复做，不会损伤机体。
一般建议38.5℃以下，
孩子精神状况还好，
可以在家做这个手法。
高烧39℃以上，
也可作为退烧的方法之一，
但不能作为唯一，
要及时到医院就诊，查明病因。
02
咳嗽：止咳、化痰、温肺三步走
第一步：止咳，点揉天突穴。
颈部下端，胸部上端的凹陷处，是天突穴。
天突穴下面就是气管和食管，
直接按下去，反而要引起咳嗽。
所以，妈妈在做的时候，
手指要稍微勾起来一点，
轻轻的点揉，一般做20次。
对小朋友来讲，
点揉可能稍微有点不舒服，
毕竟是在喉咙部位，有时候会拒绝。
有些大一点的孩子，可以让他数数，
跟着他数数的节奏，
1、2、3……做20次就可以了。
有些比较敏感的孩子，点揉20次，
可能会有呕吐的感受。
那就让他吐，
一口痰吐出来，咳嗽就会好很多。
第二步：化痰，按揉膻中穴。
这个穴位在两乳之间的正中，
用手指按揉一两百次，
或者用拇指上下来回擦。
第三步：温肺，搓前胸后背。
很多孩子反复咳嗽，
其实是因为肺功能比较虚弱，
或者容易受凉引起。
晚上睡觉前，坐在孩子的侧面，
一手放在胸前，一手放在后背，
两手相对沿着前胸和后背来回地反复搓，
搓到他感觉到发热为止。
03
流鼻涕：按揉迎香穴
感冒最早出现的症状就是流鼻涕。
可以用“黄蜂入洞”的手法缓解流鼻涕，
大一点的宝贝自己可以做。
这个手法，
是用食指和中指放在小孩鼻孔下缘进行按揉，
“黄蜂”指的是手指，“入洞”就是鼻孔。
这样做，有些妈妈和孩子会感觉不适，
毕竟在流鼻涕啊。
那么，可以稍微变通了一下，
把手指放在鼻翼的两边。
按50-100次，往往流鼻涕或鼻子不通，
就能缓解一些。
临床上，称这个手法为按揉迎香穴。
04
便秘和腹泻：推大肠穴
从临床来看，以前是腹泻的孩子多，
一是因为小孩子先天脾胃虚弱，
二是吃得不卫生、受凉。
现在父母都很在意孩子的卫生，
腹泻也少了。
这几年反过来了，
便秘的小孩子越来越多了。
一方面和环境有关，
另一方面和生活习惯有关，
条件好了，吃得太精细，白开水喝得少，
整天吃高蛋白、高热量的食物。
食指上的大肠穴，同一手法不同方向，
一个穴位可以管腹泻，又管便秘。
食指桡侧的线状穴就是大肠穴。
治疗腹泻的手法，可以用“补大肠”；
从指尖到指根，直推食指上的大肠穴。
治疗便秘，则反过来，
从指根到指尖，直推大肠穴。
每次做10分钟到半小时，就可以。
时间不要太长，如果超过半个小时，
有些敏感的孩子可以从腹泻变成便秘，
或者从便秘变成腹泻。
05
保健：摩腹捏脊，旋推手指
小儿推拿适合6岁以下的孩子，
3岁以下的孩子效果最好，
年龄越小推拿效果越好，
6岁以上的可以配合一些成人的手法。
在女儿6岁前，
许丽每天都给她摩腹和捏脊。
摩腹蛮简单的，
就是用搓热的手掌贴在孩子的肚子上。
顺时针方面按摩可以通便，
逆时针方面按摩可以止泻。
如果便秘和腹泻的孩子，
可以顺时针和逆时针方向都做一会，
称为平补平泻，
可以增强孩子的胃肠功能。
捏脊，许主任取名“爬蚂蚁”，
技术难度稍微高一点。
左右手大拇指顶牢皮肤，
食指和中指捏住背部皮肤。
走形之前，稍微提起一定皮肤，
食指和中指在前捻动，
拇指在下方始终助推。
手不要太垂直，要稍微斜一点，
角度斜向孩子的脊柱方向。
躲在后面拇指的动作很关键，
拇指要往前推，
才能保证食指和中指在前面走。
许主任说，
女儿小的时候每次起床和睡觉前，
都要给她捏5-10遍，
这让孩子形成了一个习惯，
捏完就等于告诉她该起床或睡觉了。
来我这里做推拿的孩子，
每次其他治疗手法做完，
最后一个收尾动作就是捏脊。
这个手法，有病治病，无病防病。
另外，她还推荐一个手法，旋推手指。
从大拇指到小拇指，
分别对应人体的脾、肝、心、肺和肾。
小孩子脾胃较弱，肺和肾的功能较虚，
可以用你的手指，
在小孩的拇指、无名指、小拇指表面旋推。
一个手指推200次左右，手法要快。
06
睡眠：掐揉小天心摩囟门穴
有些孩子睡眠不好，晚上容易醒来。
其实，你可能不知道，
手上的小天心和头顶上的囟门穴，
是小儿推拿中助眠的两个重要穴位。
睡前和宝宝一边讲个睡前故事，
一边握着他的手掐揉小天心，
摩一会儿囟门穴，
既是宝贵的亲子时光，
也能够帮助宝宝安然入睡。
手掌掌根部位，
两块肌肉的当中凹陷的穴位是小天心。
可以先掐10次，轻轻掐一下会留下指印，
那就再往两侧揉10次，掐揉为1组。
每次做10组，掐揉各100次。
囟门穴，很多妈妈可能不知道这个穴位，
但都知道宝宝在生下来后，
头顶有一块骨头可能没长好，是软的，
有些孩子哭得时候还会一跳一跳。
这个部位，是不会让他人轻易触碰的。
摩囟门穴，
就是在头顶上方按摩，每次做3-5分钟。
最后提醒家长，
给孩子做推拿按摩，
要在愉快的环境下进行。
你可能要给他唱儿歌、跳舞、讲故事，
得让他觉得很亲近，让他觉得你在跟他玩。
07
延伸阅读
林杰：坚持揉腹，整个身体会变得不一样
▲林杰 福建知名中医，毕业于福建中医药大学，从医二十余年，是中医的多面手，手法、针灸、中药样样精通，以临床疗效显著著称。
01 揉腹到底有什么好？
我们做外治手法，
不外乎改变人体的一些位置、压力、温度，
还有气血的流量、流速，
要改变这些东西，从腹部下手是最容易的。
因为腹部很柔软容易被揉动，
通过揉动促进气血在里面运行的速度，
并且揉腹是有方向的，
就可以改变气血的方向。
当方向、压力、流量改变了，
则气血的温度、速度也随之改变。
当气血的灌注会随着你的意愿去走，
五脏六腑就会因为得到有效的气血灌注量
而强壮起来，
整个身体也就变得不一样了，
所以揉腹是非常有意义的。
如果从经脉的角度，
我们背后是督脉和膀胱经，
前面就是任脉、肾经、胃经、脾经、肝经，
在腹部有很大的一个交织的网络，
这些网络被打开以后，
它所发挥的功效是非常大的。
阴阳、表里、气血都在腹部有交汇点。
腹部还有个很重要的地方叫丹田，
丹田是人体总的发动机，
这个发动机被启动以后，
它的力量是非常大的。
02 怎么揉腹，治病效果立竿见影？
腹部是最好操作的部位，
全身没有一个地方比腹部更好揉。
手法是：
一要轻揉，二要贴得紧，三不要用暴力，
方向就是：
顺着升结肠、横结肠、降结肠这个方向，
顺时针。
揉腹这个方法治病，常常立竿见影。
比如头疼，你揉肚子两三分钟，
基本上可以缓解；
比如心脏病、心绞痛，
揉肚子可以说一揉就缓解；
比如胃痛、肠炎就更是它的适应症了。
比如那天我的腰扭了动不了，
助手上来揉了五分钟以后我就可以转身了，
这其实是后病前治的一个方法。
因为脏腑气血是相连通的，
所以前面通了后面也通了，
我曾经讲过，一处真通则处处皆通。
揉腹还能很好地补气血。
一揉，肠系膜上动脉都扩张了，
腹部放松以后肠系膜上动脉都充血，
一充血很多问题都随着解决了，
比吃补药都快。
肠系膜上动脉呈伞形分布，
一揉开以后，里面的杂质就都排出去了，
气血源源不断地灌输进来，
力量非常不一样。
道德经有一句话叫：
“其生也柔软，其死也僵硬”，
僵硬就没有活力了，
生就是生命力、生机，所以它是柔软的。
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