袁希福：止疼药按时服和必要时服的差别

据统计数据显示，我国51%～61.6%的癌症患者都会伴有不同程度的疼痛，其中约40%为轻度疼痛，60%则为中、重度疼痛，因而止痛治疗一直是癌症治疗的重要组成部分。目前，癌痛的治疗多采用世界卫生组织(WHO)提出的三阶梯止痛法，即根据疼痛程度按阶梯用药。然而，很多患者服用止疼药后效果并不理想，甚至是服用目前止疼效果最强的吗啡，这多与患者不规范用药密切相关。

从事中医中药治疗肿瘤近40年，袁希福院长接诊过的癌症患者多伴有癌痛，亦有一些止疼药服用效果不理想的患者。如近日，袁希福院长就接诊了一位因不规范用药疼痛难忍而就诊的患者。了解后得知其只有在疼时才用药，袁希福院长耐心为其讲解了止疼药按时服和必要时服的差别，同时也希望能够帮助更多癌症患者，避免这种错误的用药方式，以免影响止痛效果。

癌痛的出现不仅会给患者的躯体、心理带来极大的影响，严重干扰患者的情绪、饮食、睡眠、精神、体力、正常社交，导致生活质量急剧下降，而且还会影响脏器功能，尤其是机体免疫功能，加速病情恶化。因此，一定要加强癌痛的治疗。值得庆幸的是，目前90%的癌痛都能够得到有效缓解和控制，主要药物就是以吗啡为代表的阿片类药物。然而，临床上却有不少患者因为不规范用药，致使用药效果差，甚至没有效。如视频中这位患者就是如此，因为用药后无效，在就诊前生生疼了一个晚上。

明明按照说明书上所说的“必要时”服，为什么用药后却没有效果呢?袁希福院长表示，其在40年前，止疼药确实提倡必要时服，因为长期用药会出现各种不良反应。然而，如今虽然用药后仍旧会出现一些不良反应，但已有很好的应对之法，而且医疗技术的发展，使越来越多安全、有效的药物涌现，因而近，国际上一直提倡止疼药需要按时服，而非必要时服。“必要时服是错误的，不行的，要按时服”袁希福院长肯定地如是说。

那么，什么是按时服?什么是必要时服?其有什么差别呢?“必要时服是服在疼的后边，疼痛来了，忍不住，我很需要，我很疼，然后吃一片。”为了让患者认识到这种服药的错误性，袁希福院长还打了一个形象的比喻。我们都知道，洪水来了如果再想堵住是很难的，远不如在洪水来之前就做好防洪准备，疼痛亦是如此。而按时服就是服在疼的前面，其差别并不大，但效果却相差很大。因此，袁希福院长提醒广大癌症患者，一定要按时服用止疼药，而非疼了才服，以免影响止疼效果。

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