这是上周接诊的一位患者，准确的说是他已经乙肝转阴了，不再是乙肝患者了。经过本人的同意，我把他的故事分享给大家。
接下来的一段话是这个乙肝病友的亲口叙述，可能在语言表达方式上有所出入，但是具体内容不会出错，只不过是由我代笔而已。
我是一个86年出生的男青年，因为在上六年级的时候，总是感觉肝区疼痛不适，便告知家长，到医院检查出了乙肝。
当时年纪小，不知道乙肝意味着什么，就是总看到母亲偷偷地在家里抹眼泪，男孩子虽然贪玩一点，但是看到这些仿佛也懂得了什么。但是应该是先在医院打了干扰素吧，很贵的，一针下来，能吃两顿肯德基，大概一周要打3次。
男孩子比较皮，小时候特别喜欢篮球，一直到高中也是。因为篮球打得好，我总会觉得我们班那个漂亮的学习委员是不是对我有意思。但是最让我难堪的还是高考体检，总感觉老师看我的眼光都变了，那时候我真的很害怕别人知道我有乙肝。
大学上完，我也工作这么多年了，这个肝脏没怎么管过，医生反而告诉我乙肝转阴了。你要说我怎么做到的，其实我也说不出个一二三。
不过说真的，我从不抽烟喝酒，甚至都不熬夜，生活朴素的和周围的年轻人格格不入。但是我一直乐观积极，至于乙肝转阴，我想，或许这是生活对我的祝福吧！
除了干扰素治疗，还有其他治疗方式，就是口服核苷类药物！市面上的核苷类药物有拉夫米定、恩替卡韦、替诺福韦二代，在药物的选择上面也有考虑清楚不仅如此，还要重视初期治疗
为什么抗病毒治疗要重视初期治疗方案？从慢性乙肝防治指南中提到，对初期治疗提倡长效以最大限度抑制乙肝病毒复制，主要因素为一旦患者体内产生耐药，如果更换其他抗病毒治疗药物，均未收到理想疗效。
举个例子，如果乙肝患者首选为拉米夫定（LAM）进行初期治疗，该药也已经证实具有高耐药性。
当耐药后随即更换使用恩替卡韦（ETV）或者继续使用拉米夫定（LAM）联合阿德福韦酯（ADV）治疗，临床观察疗效均不理想，提示初期治疗选择药物方向的重要性。
如果乙肝患者对拉米夫定耐药后，除了选择恩替卡韦，还有哪些更理想方案补救耐药？
可以选择替诺福韦（TDF），TAF比TDF更具有安全性！
观察发现，对比对拉米夫定耐药后，更换其他核苷类药物，替诺福韦（TDF）可以获得更高的病毒学应答率（对比恩替卡韦）。TAF与TDF相比,TAF具有更大的血浆稳定性，并能更有效地将替诺福韦递送至肝细胞（肝细胞），因此可以更低的用药剂量，大约只需要少于十分之一的剂量就可达到同类的抗病毒功效，这意味着血流中存在的替诺福韦更少。通过减少替诺福韦的暴露，与TDF在临床试验中相比，TAF更能改善安全参数。伴随移动互联网的到来，促使了印度仿制药品不再是传统的药店形式，让更多的印度本土药店开启了印度全球药房商城、印度网上在线药店等新形式。使海内外、中国、美国等发达国家的患者无需亲自去印度药店，通过网上，就可以买到物美价廉的仿制药。
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