恶性间质瘤伴小肠套叠 等你分析 | 读片专栏1097期

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恶性间质瘤伴小肠套叠

沙漠之狼

06月03日

临床资料

手术病理：恶性间质瘤伴小肠套叠

小 结

讨论：

胃肠间质瘤( Gastrointestinal stromal tumors，GIST )是一组独立起源于胃肠道间质干细胞的肿瘤，属于消化道间叶性肿瘤，由未分化或多能的梭形或上皮样细胞组成，免疫组化检测特异性地表达c-KIT（CD117）和CD34；

对常规放疗和化疗均不敏感，主要依赖于手术治疗，然而术后85%的患者发生复发转移, 5年生存率仅50%-65%；其中复发、转移患者的预后很差，5年生存率仅10% - 20%。

CT表现：

病灶多呈圆形或类圆形，少数呈不规则形或分叶状，中心多有不同程度低密度坏死、囊变，增强扫描实质部分强化较明显。

CT对良、恶性间质瘤的判断：良性肿瘤直径多小于5cm，形态规则，多呈类圆形，边缘清晰，中心坏死少见，CT增强多呈均匀强化。

恶性肿瘤直径多大于5cm，倾向于向腔外生长，形态不规则多见，其中呈分叶状生长者多为恶性，中心囊变坏死多见，CT增强多呈不均匀强化，可发生转移。

本例特点：

肿瘤巨大，形态不规则，有分叶，有坏死，实质部分强化明显。

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