（2024年）权威解读：五位专家解答你肿瘤25个常见问题（第六部分）

17，吸烟会危害到哪些人?

吸烟的人容易患癌已成定论，但吸二手烟、三手烟的人同样会受到威胁，却被人忽视。有一个经典的说法：二手烟影响妻子和儿子，三手烟影响孙子。

三手烟就是指烟气腾腾的东西沉淀到地上、桌面、沙发、头发上，不足1米或者1米左右的孩子是生活在这个空间内的，成年人则是生活在1.5—2米以上的空间，所以孩子们把大部分的第三手污染物都吸进去了。也就是说，他们从那个时候就开始吸收致癌物质了。所以烟民要为自己的子孙后代着想，早点把烟戒掉。

18，何时开始做防癌检查?

45岁以上的中老年人都应在普通体检的基础上，增加防癌体检，但对于有癌症家族史或有慢性疾病的，如肝炎等，防癌体检的年龄应提前。另外女性宫颈癌和乳腺癌在育龄期高发，所以处于此时期的妇女需要筛查。

19，防癌该做什么检查?

不同的癌症有其独特的“敏感”的检查方法。比如乳腺癌，45岁的女性每年应该做一次钼靶X线，高危人群时间还要提前，年轻女性可以做超声检查，但如果用红外线去筛查乳腺癌，由于其检出率低，很容易漏诊，故不适用。 胃癌、大肠癌等消化道肿瘤的筛查就需要用胃镜、肠镜等无痛内窥镜检查。

又如，要想早发现肺癌，选择检查方法就得因人而异。如果吸烟超过，每年的健康体检一定做胸片正侧位的检查。如果是重度烟民，抽了30年，每天一包半，那最好做一个胸部低剂量螺旋CT扫描，在心脏、食管后面，很隐秘的肺部小病变可通过胸部低剂量螺旋CT被发现，普通胸片容易漏诊。

20，内镜检查为何很重要?

由于内镜的出现，几乎大部分癌变都可以当做“表皮病”被发现和处理。比如食道、胃肠、支气管，由于有了内镜，就像看我们体表的皮肤组织一样容易。另外泌尿生殖系的宫颈、阴道、膀胱、尿道等，也都可以通过内镜检查变成“体表疾病”，很容易被发现。

21，肿瘤标志物高就是癌吗?

近年来，很多健康体检中会有“肿瘤标志物”的项目，这些指标是否异常牵动着受检者的神经。事实上，一次检查结果异常意义不大，要诊断肿瘤，光这一项检查也远远不够，只有动态的持续升高才有意义。通过肿瘤标志物的检查可以在肿瘤普查中早期发现肿瘤病人，帮助观察抗肿瘤治疗疗效以及判断预后。

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