随着新年的到来,新版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》于1月1日起正式实施。
之前,我们一直强调:医保是国家提供的基础医疗福利,能帮我们报销很多生病产生的费用,是每个人必备的医疗保障。那么,本次新版医保药品目录的实施对我们的生活将产生什么影响?看病报销的费用会更多吗?今天,我们就来详细聊聊这个话题~
一、医保目录,与报销息息相关
目前,我国已有超过13亿人口参加医保,但具体怎样报销,很多人却不太明白。其实,要回答这个问题,只要弄懂医保的报销目录就可以了。
医保中有个报销目录,只有在规定目录内的费用才能报销。
这里,有3点需要注意:
只有甲类药100%报销,乙类药只报一部分,不同乙类药报销比例不一样,而目录外的药,俗称“丙类药”,需全部自费。
特殊诊疗项目不报,体检、牙齿矫正等诊疗费,不在报销范围内。
只报普通床位费,如果你住在 VIP 病房或者特需部,这部分的床位费不能报销。
此外,不同地区的医保目录会有不同,报销时需以当地目录为准。
二、新医保目录到底哪里好?
用药质量更有保障新版目录共收录药品2709个,与版相比,调入药品218个,调出药效不够好、可被完全替代的药品154个,净增64个。70个新药被纳入国家医保药品目录,价格平均下降了60.7%,而这些新增药品更多是救命的好药,包括癌症和罕见病等重大疾病的治疗用药、慢性病用药、儿童用药、急救抢救用药等。报销的比例更高了本次新版医保目录,将 74 种乙类药全部调整为甲类,比如:小儿清热感冒片、正柴胡饮颗粒、感冒清片、双黄连口服液、强力枇杷露等,都从乙类变成甲类了。如果看病需要这些药品,就能通过医保 100% 报销,自己一分钱也不用花。
药品的整体价格降低
早前几个月,国家医保药品目录谈判共组成5个专家组,用三天时间对150种药品进行了集中谈判。很多药品价格的大幅下降,要得益于本次医保药品准入谈判带来的实惠。本次谈判成功的药品多为近年来新上市、且具有较高临床价值的药品,涉及癌症、罕见病、肝炎、糖尿病、耐多药结核、风湿免疫、心脑血管、消化等10余个临床治疗领域。
从重点领域看,5个基本药物全部谈判成功,22个抗癌药、7个罕见病用药、14个慢性病(含糖尿病、乙肝、风湿性关节炎等)用药、4个儿童用药均谈判成功。不少世界上知名的“贵族药”,都开出了“平民价”。原来1000块的药,我们只需要付200块,甚至个别药品,50块钱就能买到。
三、写在最后
尽管医保无法做到十全十美,但却是最基础的医疗保障,本次药品目录更新,更给大家带来不少好处。建议大家无论在哪座城市,都要缴纳医保。
当然,医保虽好,却不一定够用。医保目录虽然做了调整,但医保目录的药品只占国内在售药品的1.56%。也就是说,有98%的药,都不能报销,想用还得自费。
条件允许,还是建议大家购买百万医疗险作为补充,万一不幸大病,住院自费超过1万的部分,可以100%报销。不用担心治疗费用,也能更坦然的面对生活。
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