因为肿瘤会转移扩散的这种特性，医生建议肿瘤患者穿刺活检的时候，往往会遭到拒绝，因为他们觉得穿刺会刺激到肿瘤细胞，导致转移扩散。相信很多人也会有这种疑惑，毕竟穿刺属于有创的检测，真的不会导致癌细胞脱落吗？一起来了解一下。
什么是穿刺活检
所谓活检就是从活体组织内获得病变细胞或组织的过程，获得方式主要有细针抽吸、穿刺活检、内镜活检和手术切除等，其中穿刺活检因创伤小、取材精准、标本充足、诊断成功率高等优势，是临床中最为常用的方法。
简单来讲，穿刺活检就是医生在影像学引导下，使用一根穿刺针（直径约1mm），穿刺到患者体内疑似病变的部位，取得病变内细胞或组织的过程。所获得的标本通过病理学检测，绝大多数情况下可以给出明确的最终诊断。
穿刺活检的价值
肿瘤患者进行活检穿刺是目前的常规检验手段，毕竟病理检查才是疾病确诊的金标准，其他检查如血液生化、影像学检查只是辅助手段，只能得到“疑似”“大概的结果”，穿刺检查具有其他检查无法替代的检查价值。
通过病理检查确诊后，医生才能根据分型结果更好地指导用药治疗，找到最适合患者的治疗方法。所以说，穿刺活检在肿瘤的治疗过程中是非常重要的一步，肿瘤选择哪些手段或药物治疗，往往有赖于穿刺活检得到的病理结果。
穿刺真的会造成转移吗
穿刺针进入到瘤体里，再把标本取出来的过程中，很多人认为避免不了“拔起萝卜带出泥”的现象，这点我们从两方面解释让大家安心。
第一，人体血液循环中本身有很多的肿瘤细胞，即使正常人也是一样的，只不过肿瘤细胞会被人体的“清道夫”——免疫系统清除掉，并不表现为肿瘤。肿瘤患者通过穿刺针带出来的肿瘤细胞非常非常少，远远达不到人体正常血液循环中的数量，会有效被免疫系统清除；且不同的肿瘤细胞需要各自适宜的生长环境，不是随便一个细胞落在哪里就能长成参天大树，所以造成转移的几率微乎其微。
第二，随着技术和工艺的进步，穿刺活检的理念和所用的器械也在发展中做了巨大的改进。现代所使用的穿刺针为内外两层结构，取材时像我们的圆珠笔一样，笔头（针尖）贴到肿瘤表面后，一按开关让里面的笔芯穿刺到肿瘤里面，取材结束后“笔芯”会退回到圆珠笔的外壳中。这个外壳就是一个保护通道，这样在穿刺针拔出的过程中，就避免了肿瘤细胞的外漏，对人体做了最大程度的保护。
基于这几点，现在的穿刺技术、理念还有器械几乎不会发生把肿瘤细胞带到人体正常组织上，从而导致转移的情况。当然即使带出来很小的一部分肿瘤细胞也不足以造成转移，这一点大家可以放心。
当然。我国医疗技术地区差异较大，部分落后地区技术可能达不到上文的标准，穿刺时还是有带出一些肿瘤细胞造成种植或转移的可能性的，但这种情况发生率非常低。
因为癌细胞是一种全身疾病，无论穿刺与否，随着病情的进展，癌细胞都可能会扩散、转移到身体其他部位，与穿刺没有直接关系。所以说，转移这个“黑锅”，穿刺不背！
虽然前面说到穿刺一般不会造成转移，是一个相对安全的临床操作，但也不是任何人都适合做穿刺活检的。
哪些人不适合穿刺
穿刺活检毕竟是一个有创的检测，像皮肤划破了会出血一样，一根细细的穿刺针从皮肤到皮下、到肌肉再到体内脏器里面，一定会有一些细小的血管被刺破，因此有出血的风险，所以一定要保证患者的凝血功能是好的。
很多中老年患者由于患有高危的冠心病或心律失常、房颤等原因，需要长期服用抗凝血的药物。但这类药物可能会让血液不容易凝固住，这一点跟我们穿刺活检“尽量避免患者出血”的目的相矛盾。患者需要停用抗凝药物一周左右再行活检。
另外，为了保证穿刺活检的精准，医生往往需要患者保持固定体位，并且进行呼吸配合。部分中老年患者常伴有慢性支气管炎、肺气肿等，或者患者特别紧张不能平静呼吸，或者一些患者，尤其是晚期癌症的患者，不能长时间保持某一个姿势，对于这些不能配合体位和呼吸的患者，就很难像普通患者一样顺利完成穿刺活检。
所以说，事先要对患者进行风险评估，如果确定通过穿刺活检进行诊断的需求大于风险，那么我们还是要在保证患者安全的情况下进行穿刺活检。
总而言之，穿刺活检术可以安全、有效地帮助患者和医生早期诊断肿瘤性疾病，并明确病变的病理分类分型，指导临床及早干预，并能进行基因突变等特殊检测，实现对肿瘤的“精准杀灭”。穿刺活检术造成的“种植转移”与肿瘤本身造成的转移相比“微乎其微”，值得患者信任。
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