小薇说(ID:olivia8989) 这是一款针对和睦家就医的高端医疗保险,性价比也很高哦。和睦医疗分为安康优选和安康优生两个计划,听名字就知道啦,分别是适合普通人和已怀孕人群。去和睦家享受直付服务。
安康优选计划
1、投保规则:
1) 被保险人职业类别需为 1-4 类,职业类别参照《复星联合健康职业分类表》。
2) 附属被保险人限主被保险人的配偶和子女。
3)18周岁以下无稳定工作收入,经济上完全依赖父母的未成年人不得作为主被保险人单独投保。
2、保障简述:
【保障地域】中国大陆;
【额度】年度限额600万,终身无限额。
门诊50元免赔,和住院共用额度,无单独限额。
【医院赔付类型】北京、天津、上海、青岛、广州五个城市的和睦家医疗所属各地诊所、医院,经和睦家转诊的公立医疗机构为100%报销。其他地区的公立医疗机构就诊100%报销。
除和睦家之外的其他非公立医疗机构就诊不报销。
3、门诊与住院保障
门诊和住院是共用600万免赔额。
【保障内容】含妊娠病并发症。
包含诊疗费、护理费、陪床费、膳食营养费、物理治疗费等等,均是无限额的。
门诊的针灸、顺势疗法限额5000,理疗费、精神和心理治疗限20次。
住院家庭护理费、精神和心里治疗限30日。
4、其他保障
每年免费健康检查一次,七岁以下儿童可享受疫苗注射。
服务:成为和睦家会员,通过保险卡享受直付服务。
5、费率表
26岁的复女士投保了和睦医疗安选计划,仅需13538元,就可以享受和睦家就医100%报销的直付医疗险。
优生计划
1、投保规则:
1)被保险人职业类别需为 1-4 类;
2)通过自然方式(即非人工辅助生殖技术)受孕的女性,年龄不超过45岁,孕周不超过28周的,可作为被保险人。通过人工辅助技术受孕的(试管婴儿), 严格核保。
3)投保时须明确拟生产医院(和睦家医院明确到具体分支机构),对被保险人在非投保时指定医院发生的分娩期并发症住院医疗费用、新生儿重症住院及手术医疗费用保险人不承担保险赔付责任。
4)投保时明确为多胎妊娠的加费;三胞胎及以上的不予承保。
5)投保时未明确为多胎妊娠,在特别约定中明确“本公司对被保险人承担单胞胎有关保险责任。”后续产检过程中确认为多胎妊娠的,双胞胎可在孕周满18周之前申请加费承保或退保,否则生育责任赔付比例为70%;三胞胎可申请退保,若继续投保,则所有生育责任赔付比例为60%。
2、保障简述:
【保障地域】中国大陆;
【额度】门诊和住院年度限额600万。
分娩期并发症住院医疗(仅限和睦家)10万,
新生儿重症住院及手术(仅限和睦家)5万,
婴儿严重先天畸形10万。
其他赔付方式与安选计划一致。
3、门诊与住院等其他保障
优生计划在门诊、住院和其他保障是与安选一致的,可见安选介绍第3、4条。
4、费率表
两款计划的责任免除
安康计划需要看全部责任免除。
安选计划请看第1-11条,门诊及住院责任免除。
你人这么好,我怎么忍心看你跳进保险的大坑!
——珍保日记
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