耳鸣的用药以前都是中老年人购买,现在年轻人不注意保护耳朵,公交车、高铁上甚至走路的时候,常有年轻人戴着耳机听音乐。加上生活、工作压力没有及时排解,到药店购买此类药品的年轻人也较多。
西药怎么选择
耳朵是非常脆弱的器官,很容易“受伤”。据估计,我国至少有1亿耳鸣患者,并且患者年龄日趋年轻化。
耳鸣是累及听觉系统的许多疾病不同病理变化的结果,病因复杂,机制不清,主要表现为无相应的外界声源或电刺激,而主观上在耳内或颅内有声音感觉。
治疗耳鸣的西药有:血管扩张剂、钙离子拮抗剂,耳鸣抑制剂之类的药物。
常用药物
❶、盐酸倍他司汀片
主要用于美尼尔氏综合征等,还有高血压所致直立性眩晕、耳鸣等亦有效。
本品对脑血管、心血管,特别是对椎底动脉系统有较明显的扩张作用,此外能增加耳蜗和前底血流量,从而消除内耳性眩晕,耳鸣和耳闭感。
❷、盐酸氟桂利嗪胶囊
适应症为典型(有先兆)或非典型(无先兆)偏头痛的预防性治疗,主要用于由前庭功能紊乱引起的眩晕的对症治疗。
❸、盐酸氟桂利嗪为选择性钙拮抗剂
可阻滞过量的钙离子跨膜进入细胞内,防止细胞内钙负荷过量,也可防止缺血缺氧时大量钙进入神经元,改善脑微循环及神经元代谢。
❹、尼莫地平片
用于缺血性脑血管病、偏头痛、轻度蛛网膜下腔出血所致脑血管痉挛、突发性耳聋、轻、中度高血压。
尼莫地平为钙拮抗剂,通过有效地阻止 Ca2+ 进入细胞内、抑制平滑肌收缩,达到解除血管痉挛之目的。
中成药的选择
中医将耳鸣分为虚实两大类,中医认为,肾开窍于耳,同时和肝脾胃等都有关联。
一般来说,肝火上扰、气血淤阻等引起的耳鸣属于实证。肾精亏虚、脾胃虚弱等原因引起的耳鸣属于虚证,年老体弱的人患耳鸣以虚证为多见。
❶
肝火上扰
症状:发病多较突然,耳鸣声较大,与情绪变化有关,常在郁怒之后发生或加重。多伴有口苦、咽干、心烦、头昏、头痛、急躁易怒,舌质红,苔黄,脉弦数。
治法:清肝泻火,开郁通窍。
常用中成药:龙胆泻肝丸、通窍耳聋丸、泻青丸。
三者区别:
龙胆泻肝丸,治疗肝胆实火夹有湿热引起的耳鸣,还可以治疗肝胆湿热下注所致的小便淋浊,阴肿阴痒;
通窍耳聋丸,清泄肝胆实热,通窍利湿之剂;
泻青丸清肝泻火,养血祛风,泄肝火的力量相对较弱。
❷
气血淤阻
症状:耳鸣病程可长可短,痛处不移,刺痛拒按,面色晦暗或黧黑,口渴不欲饮。舌紫暗或有瘀斑,脉弦涩。
治法:活血化瘀,行气止痛。
常用中成药:血府逐瘀丸、少腹逐瘀丸。
两者区别:
少腹逐瘀丸,活血化瘀的同时,能够止痛、温阳,适用于虚寒型的月经不调、痛经、宫寒不孕等妇科疾病;
血府逐瘀丸,在活血化瘀的同时,能够理气、清热,适用于气滞伴有郁热的头痛、失眠、心脑血管疾病等;
两者都能活血化瘀,故可以治疗气血淤阻所致的耳鸣。
❸
肾精亏虚
症状:耳如蝉鸣,夜间较甚,听力下降,头晕眼花,腰膝酸软,多梦遗精,舌红少苔,脉细数。
治法:补肾益精,滋阴潜阳。
常用中成药:耳聋左慈丸、六味地黄丸、苁蓉益肾颗粒等。
三者区别:
耳聋左慈丸,具有滋阴清热,益气平肝之功效。用于治疗肾水不足,虚火上升,头眩目晕,耳聋耳鸣,有标本兼治之特色;
六味地黄丸,单纯滋补肾阴,力量较耳聋左慈丸稍差些;
苁蓉益肾颗粒,补肾填精,用于肾气不足,腰膝痠软,头晕耳鸣,四肢无力,成份中补肾阳的药相对较多,偏于滋补肾精。
❹
脾胃虚弱
症状:耳鸣劳累后加重,耳内空虚或发凉。倦怠乏力,纳呆便溏,面色萎黄,舌淡苔白脉弱。
治法:健脾益气,升阳通窍。
常用中成药:补中益气丸、益气聪明丸。
两者区别:
补中益气丸,除了治疗人体中气不足所致的耳鸣、耳聋外,还可以治疗中气下陷所致的内脏下垂等症;
益气聪明丸,具有益气升阳,聪耳明目的功效,除了用于耳聋耳鸣外,还能治疗视物昏花等症。
联合用药
❶、龙胆泻肝丸+银杏叶片+维生素B族
❷、耳聋左慈丸+松龄血脉康胶囊
温馨提示
出现耳鸣,需要到耳鼻喉科进行检查,耳鸣3~6个月是治疗的重要时期。注意休息,充足睡眠,情绪稳定,离开噪音环境,不用耳塞听音乐,少打手机,禁食辛辣、刺激的食物。
来源:中国药店
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