白色糠疹又称单纯糠疹或面部干性糠疹,是一种通常发生于儿童的局限性色素减退性疾病。各色人种皆可发生,但在肤色较深的人种中更为明显。常发生于3-16岁的儿童面部。
白色糠疹主要发生于儿童颜面的表浅性干燥鳞屑性减色斑,皮损为少数孤立,圆形或椭圆形,苍白色的钱币大小斑片,边缘境界清晰;
表面干燥,附有少量细碎灰白鳞屑,基底炎症轻微或缺乏,损害可逐渐扩大,临近者可相互融合呈不整形,有时亦可呈轻微淡红色。
其发病机制在于多种致病因素的同时作用,或反复暴露于某一致病因素,通过不同机制造成皮肤干燥,导致皮肤水合状况减低,最终造成黑素代谢异常,形成色素减退斑。
儿童节之用药小知识,儿童用药有哪些禁忌?
药店智汇 -06-02
儿童由于处于生长发育期间,身体器官嫩稚,用药不慎,更容易引起药品副作用,因此很多药品必须慎用或者忌用。
1
慎用阿司匹林
阿司匹林或含阿司匹林的药对小孩感冒发热,确有良好的解热镇痛作用。但是,对12岁以下的儿童要慎用。英国卫生部门经多年调查,确认12岁以下儿童,服阿司匹林容易患瑞氏综合征。瑞氏综合征开始时发热、惊厥、频繁呕吐,最后昏迷、肝功能受损害,很容易误诊为中毒性脑病或病毒性脑炎。儿童患流感、水痘时,服用阿司匹林导致瑞氏综合征的机会,比其它情况要高25倍。
2
忌服维生素A
维生素A与骨骼的生长有关,它可以使软骨成熟、退变。维生素A不足时,可减慢骺软骨细胞的成熟过程。一个健康的小孩不会缺乏维生素A,故随便给小孩服维生素A是错误的。维生素A服多了,可影响骨的发育,使软骨细胞造成不可逆的破坏,骨只长粗而不长长,使孩子成了一个长不高的矮子。
3
忌服速效感冒胶囊
速效感冒胶囊因其疗效快、服用方便而成为感冒药中的佼佼者。但是,婴幼儿的神经系统发育尚未完全,肝脏解毒功能也不够健全,在感冒发热时若服用了速效感冒胶囊,易引起惊厥,可导致血小板减少,甚至肝脏损害。故婴幼儿感冒时,要忌服速效感冒胶囊。
4
忌滥服补药
家长给小孩滥服中药滋补剂的现象,可说是司空见惯。如服用人参、人参蜂皇浆、冬虫夏草、冬虫草精、北芪精等。家长的动机是为孩子好,有的是看到孩子在学校学习紧张、功课多给以进补,有的是想让孩子能有高大的身材,有的是出于与邻居攀比等多种思想动机。殊不知,这早、晚一支的补剂把孩子推向了病态:男孩子口唇边汗毛变粗、变长,阴茎变粗、易勃起;女孩子乳房在八九岁就开始增大,且有阴蒂增大等现象。这些由滥用补品而制造出来的性早熟,业已成为儿科的新疾病。目前医学界对此束手无策,医生深感棘手。
5
新生儿忌用退烧药
新生婴儿比较容易发烧,这是因为新生婴儿体温调节功能不完善,保暖、出汗、散热功能都较差。当生病、环境温度改变或喂水不足时,都可以引起发烧,如果此时随便服用退烧药,往往会招来大祸。因为新生儿体温调节功能很差,在服用退烧药后,常可使体温突然下降,出现皮肤青紫,严重者还可出现便血、吐血、脐部出血、颅内出血等,可因抢救不及时而死亡。因此,退烧药(如阿司匹林、小儿退热片、APC等)是新生儿的禁用药。处理新生儿发热的最好办法是物理降温退烧,如暴露肢体、枕冷水袋、酒精擦身等。应注意的是体温一旦下降,应立即停止降温,以防体温继续下降而导致体温不升。
6
小儿补钙期间忌食菠菜及其菜汤
因菠菜中的草酸易与钙形成草酸钙而沉淀,影响钙的吸收和利用。
7
铁剂(硫酸亚铁、枸橼酸铁铵糖浆等)忌空腹服用
铁剂空腹服用会刺激胃肠道;铁剂也忌与牛奶、豆浆、苏打饼干、菠菜汁、茶水等同服。这些食物均有碍于铁的吸收。
8
忌用氨茶碱
非用不可时,应严格按医生指导掌握用量,超量会导致氨茶碱急性中毒,出现烦躁不安、出虚汗、心动过速甚至休克死亡。
9
忌滥用抗生素
抗生素虽有抑制细菌的突出效用,但对人体的损害也是比较严重的,主要是对肝、肾、听神经,甚至血液系统有损害。小孩服用后,即使未出现明显的损害,也会显得身体很虚弱,所以不要轻易服用;非用不可时,一定要控制用药量,不要长期使用。能用中药解除的疾病,尽量避免用抗生素。
10
新生儿忌用药
氯丙嗪可致麻痹性肠梗阻;磺胺类、亚硝酸类,可产生高铁血红蛋白血症,临床表现为缺氧性全身发紫;奎宁,易发生血小板减少,临床表现为皮肤稍挤压即出现局部青紫;伯氨喹啉,易引起溶血性贫血,表现为呼吸急促、全身青紫。
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婴儿忌用药
呋喃旦啶引起多发性神经炎,表现为手、足皮肤麻、胀、痛感或蚁行感,并逐渐向躯干伸延,严重时手拿不住东西,足背抬不起来,感觉全部消失,皮肤粗糙、冰凉、不出汗;四环素,引起呕吐、腹泻、牙釉质发育不全及黄染,并有终生不退的可能,骨骼生长迟缓,小婴儿还会产生脑水肿;肾上腺皮质激素,可致脑水肿,引起胃溃疡、肠粘膜坏死或穿孔、骨质疏松、眼晶状体突出、高血压;甘草制剂和麻黄素,一般应禁用;维生素D,服用不宜多,否则引起婴儿高血压;硬脂酸和红霉素,可引起胆汁郁滞性肝炎,眼白发黄,严重时全身黄染;肼苯哒嗪,可致红斑性狼疮综合征
与白癜风、“蛔虫斑”的区别
白癜风,白癜风是一种常见的后天性,色素脱失皮肤黏膜病。
白癜风与白色糠疹最明显的区别就是,白色糠疹的斑片处有细小的鳞屑,且斑片处毛发不变色。而白癜风为纯白色斑片,中间的毛发也可变白,并且表面光滑,无鳞屑。
蛔虫斑,白色糠疹好发于3-16岁儿童,常伴有食欲不佳、挑食、厌食,身体消瘦等症状。很多家长容易把该病当成“蛔虫斑”,自行购买驱虫药给孩子服用,但是,服药后,往往未见效果。
治疗方案
内服药物改善脾胃功能+外用软膏改善局部皮损
1、醒脾养儿颗粒,具有醒脾开胃、养血安神、固肠止泻功效,可以改善儿童胃肠道内环境,改善儿童厌食、偏食等症。
2、多维元素片,微量元素的缺乏与白色糠疹的发病存在一定相关性,有学者发现,白色糠疹患者体内的铜、钙、锌等微量元素,低于健康人的水平。
其中,铜缺乏可能通过对黑素代谢产生影响而诱发本病;锌缺乏可能通过造成维生素A水平下降,而影响上皮细胞功能来诱发本病。
锌是维持皮肤正常功能与形态不可缺少的微量元素,可保护皮肤和毛发,锌还能促进局部细胞的新陈代谢,增强组织再生能力,达到促进皮肤的修复和恢复屏障功能。
3、山药粉,白色糠疹的患儿常伴有挑食、厌食、脾胃虚弱等症状。山药为补中益气药,临床可用于治疗脾胃虚弱证,作为药食同源的产品,有利于提高患者的依从性。
4、5%硫磺软膏,硫磺软膏可以改善皮肤的轻度瘙痒或不适症状。
注意事项
1、白色糠疹的患儿应保持皮肤滋润,不可以用碱性过强的肥皂洗脸;
2、外出时,应带遮阳帽或者防晒霜,避免过度暴晒;
3、平时注意补充营养,多吃蔬菜水果,补充维生素与矿物质,均衡饮食,不挑食、不偏食。
来源:中国药店
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