幽门螺杆菌在我国成人感染率较高(40%-60%),而根除幽门螺杆菌的治疗药物种类繁多,不知从何入手?服药期间需要注意什么?需要坚持吃多久药才能根除?晕晕~~我们该怎么办?别急,药师为您一一道来。
根除幽门螺杆菌“四联”法
常用组合
青霉素过敏者
阿莫西林+克拉霉素
克拉霉素+左氧氟沙星
阿莫西林+左氧氟沙星
克拉霉素+甲硝唑
阿莫西林+呋喃唑酮
克拉霉素+呋喃唑酮
四环素+甲硝唑或呋喃唑酮
四环素+甲硝唑或呋喃唑酮
这么多种药,何时服药
抗菌药物
剂量
服药次数
阿莫西林
1g
一天两次
克拉霉素
0.5g
一天两次
左氧氟沙星
0.5g
一天一次
0.2g
一天两次
甲硝唑
0.4g
一天两次
0.4g
一天三次
四环素
0.75g
一天两次
呋喃唑酮
0.1g
一天两次
(1)2种抗菌药物:餐后即服。
幽门螺杆菌主要寄生在胃粘膜表面,餐后服用抗菌药物可增加胃局部的药物浓度,提高根除率。
(2)质子泵抑制剂(PPI)和铋剂:早、晚餐前半小时服用,一天两次。常用的口服PPI有奥美拉唑、埃索美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等;常用的口服铋剂有枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等。
服药疗程
一般,根除幽门螺杆菌的疗程为10~14天。治疗期间,患者一定要遵照医嘱,按时服用治疗药物有助于提高幽门螺旋杆菌的根除率。否则,易导致根除治疗失败。
服用四联疗法抗幽门螺杆菌期间,发现便便黑了
黑便是服用铋剂所致,停药后即可消失。四联疗法中的铋剂(如枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等)在胃酸作用下形成铋盐和粘性凝结物的保护层,涂在胃表面,并直接杀灭幽门螺杆菌,增加幽门螺杆菌的根除率。
传说铋剂“有毒”
铋剂除了会导致“黑便”外,确实还有一些不良反应。少数患者出现便秘、恶心、一过性血清转氨酶升高等。因此不建议长期服用铋剂,以免造成铋在体内蓄积,引发铋中毒。
本文系“中国药师科普大赛”文字组三等奖获奖作品
作者介绍
南国之秋,当然也是有它的特异的地方的,比如廿四桥的明月,钱塘江的秋潮,普陀山的凉雾,荔枝湾的残荷等等,可是色彩不浓,回味不永。比起北国的秋来,正像是黄酒之与白干,稀饭之与馍馍,鲈鱼之与大蟹,黄犬之与骆驼。
擅长方向:临床药物治疗、老年药物管理
如果觉得《根除幽门螺杆菌要高效 规范用药不可少》对你有帮助,请点赞、收藏,并留下你的观点哦!