腮腺位于两侧耳垂前下方，是人体最大的唾液腺。腮腺肿瘤是头颈部常见的肿瘤，大部分为良性，但有20-30%为恶性的可能。因此，当耳垂前下出现肿块、疼痛等不适时，要及时到医院就诊，以防止延误病情。
腮腺肿瘤的病因
腮腺肿瘤的确切发病原因尚不明确，但营养不良、曾患有其他腮腺疾病、个人体质、生活习惯、外界刺激等均为常见诱因。
由于腮腺肿瘤病理复杂，解剖特殊，若治疗不规范，极易导致肿瘤复发或面神经永久性损伤，给患者带来极大的痛苦。因此，腮腺肿瘤规范化的诊治对于保障患者的生存和生活质量十分重要。
腮腺肿瘤的诊断
腮腺肿瘤以发生在面神经浅层的浅叶腺体居多，约占80%。大多数患者是在无意中发现耳垂前下的无痛性肿块，但约10%的腮腺肿瘤发生在腮腺深叶组织，不易早期发现。
腮腺肿瘤的诊断应首先鉴别良恶性。
腮腺良性肿瘤：临床上以多形性腺瘤最为多见，肿瘤呈膨胀性缓慢生长，包块可活动，与周围组织界限清楚。病期不定，长者可达数年甚至数十年。
恶性肿瘤：在腮腺部位出现生长较快的肿块，可出现颌面部的麻木，肿块活动差，与周围组织界限不清，临床上以黏液表皮样癌最为多见。
其他情况：有少部分瘤体很小，但是早期就表现为神经受损的症状；有些良性肿瘤在生长一定的时期后或经过不恰当的治疗，突然生长加快或出现疼痛，应考虑恶变可能。
腮腺肿瘤的症状
伴有疼痛、出现同侧口角歪斜、眼睛不能完全闭合等面神经麻痹症状，是腮腺恶性肿瘤的特征表现之一。因此，如发现腮腺部位出现生长缓慢的无痛性肿块，近期突然生长加速并出现疼痛，要想到良性肿瘤恶变的可能。
腮腺肿瘤的治疗
外科手术切除是治疗腮腺肿瘤的主要治疗手段。术后是否放射治疗，应根据肿瘤术后病理诊断、手术切除是否彻底和与面神经的关系等决定。腮腺肿瘤术后观察和随访非常必要，患者应定期按时复诊。
当怀疑有腮腺肿物时，一定要及时就医，早发现早治疗！
（供稿 耳鼻咽喉头颈外科 通讯员 耿静）
郑州市第三人民医院
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