治病用药,最常听到的是“是药三分毒”这句话,一些人理解为,只要是药物就有毒;还有一些人理解为,药物经过肝脏代谢,或多或少会损伤肝脏,所以才说是药三分毒。
那么,到底是谁说的对?又该如何理解这句话呢?
“是药三分毒”说法
成立的前提:滥用药物
首先,药物的药效与使用的剂量有关,如果你一点儿病都没有,非要服药,又或者是用药超过身体的耐受量,那肯定会有排斥反应的。
况且,肝脏是人体最大的解毒器官,所有吃进的食物、药物都要经过肝脏进行代谢,如果让肝脏不断的代谢药物,肝脏的工作量就会“超负荷”。
对此,“是药三分毒”的正确理解应该是:不是药物有毒,而是不能随便吃药、过量吃药。
所谓的“伤肝”也就是肝脏过劳的意思,只不过,有的已经影响了肝功能,造成了实质性的肝损伤,有的还没到这一步,但肝脏也比别人的要辛苦。
长期吃牛黄解毒片
吃出肝腹水
西药伤肝的问题不用多说了,但对于中药,人们都觉得是天然安全的、没有副作用,所以会吃得随意甚至是过量服用。
事实上,如果这样放胆吃的话,伤肝问题同样可以出现。我曾经见过一个吃牛黄解毒片,吃出肝腹水的例子,患者是位女性,因为习惯性便秘吃牛黄解毒片来通便,而且是一日3次的吃,一吃就是3年,直到出现肝腹水。
从这个例子,可以看出她至少犯了2个严重的错误:
首先,她把药吃反了。因为习惯性便秘一般都不是上火导致的,中医讲,“久病必虚”,凡是反复发作、拖延不愈的或者是习惯性的,多是属于虚,如果治疗要从补入手。
▲牛黄解毒片,是去火药
其次,她吃药过量。对于牛黄解毒这类的去火药,中医对此有铁律,即“中病即止”,意思是见好就收,之所以如此嘱咐,就是因为中医不仅了解疾病,更了解药性,其中就包括避免药物久服伤肝、伤身。
从这个角度上说,与其说中药伤肝,不如说你吃错了中药,这个责任应该在吃药人自己。
日本滥用“小柴胡汤”治肝病
用错引发新病
如果你在吃中药的时候,犯了类似的错误,或者找到的是个不正规的中医,不仅中药伤肝的问题会出现,而且还会耽误原有疾病的救治,甚至是引发新的疾病。
多年前,日本搞汉方研究,把很多中医的古方名方引到日本,其中张仲景著名的小柴胡汤就是其一。
当时日本,甚至出现了所有肝病病人常规服用“小柴胡汤”的“盛况”,但很快有人因此罹患了间质性肺炎,日本人才意识到,原来中药也并不安全。
▲小柴胡汤
其实,日本引进“小柴胡汤”这个名方,已经服务中国人近1800年了,能流传下来,肯定是没有这等“劣迹”的,否则早就被淘汰了。
之所以在日本出现意外,不是“小柴胡汤”的错,错在日本人没吃透中医,将它用在了不适合小柴胡汤的病人身上,所以才会出现间质性肺炎。
服用这些中药需注意
一定遵循这3原则
下面这些药物或者是含有这些药物的中成药,还是需要特别注意自己的肝功能,特别是你要长期服用,又找不到更好的替代药物的时候:
半夏、蒲黄、桑寄生、山慈姑,川楝子、黄药子、蓖麻子、雷公藤,大黄、土荆芥、石菖蒲、八角茴香、千里光、青木香、木通、芒硝、朱砂
虽然很多都不太常用,但有2味药除外,第一就是八角茴香,不过这味药,通常我们把它用作调料,所以不用担心长期服用或是使用过量的问题,但若用在药物中还是需要注意的。
▲服用二陈丸,需病好即止
第二就是半夏这味药,很多人“嫉湿如仇”,长期吃二陈丸来祛湿,就可能导致半夏服用过量伤肝,所以只要舌苔不腻了,这类药最好减量或者少用。
如果想长期祛湿,最好用茯苓、陈皮这种“上品”中药,它们在和缓祛湿的同时,没有肝损伤的问题。
▲陈皮茶
因此,如果药对症,且又是合理剂量,还遵从中医讲究的“中病即止,不必尽剂”的服药原则,中药完全可以享有“没有副作用”的美誉。
END
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||策划编辑:十五子
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