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蒋磊:肺部手术后如何快速恢复

时间:2022-10-03 20:33:32

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当肺结节恶性程度高时,肺结节患者不得不做胸腔镜微创手术,一般术后3-5天左右可出院。但是有些患者出院后,会遇到一些困扰:

术后20天,伤口突然开始疼,一直很疼

术后容易气喘、气短,影响了日常生活

术后好几个月,还是一直咳嗽、还有血丝

华东疗养院放射科副主任医师蒋磊对术后如何快速康复做了专业细致的解说,减轻患者的焦虑,帮助你快速恢复正常生活。

视频内容文字版精编如下:

我们现在呢,因为肺癌的这个手术做的非常多现在几乎大部分60%—80%都是一个胸腔镜的一个微创的手术,手术病人非常多,所以说这就涉及到一个术后康复的问题。

术后康复分阶段

1

身体恢复

术后康复,如果是局部的切除,哪怕是一个叶,比如说右肺的中叶或者右肺上叶切除一般都不影响肺功能,但是,如果是左肺上叶左肺下叶或者右肺下叶的切除,这个或多或少都会影响到肺功能。所以我们就需要做什么呢?把剩余的肺的一个功能需要强化,需要加强。

早期刚刚开完刀,这个要按照医嘱,按照医生的建议,在住院期间也好,或者是刚刚还没有拆线也好,这段时间,主要是按照医嘱、按照医生的建议的一个伤口的恢复,还有抗感染的一个治疗。主要是伤口,因为它有的时候还会有渗液。

拆线之后,可以加强一个肺功能的锻炼,这个也很多,包括吹气球,吹那个球也都是可以,目的是让肺真正的扩张起来。因为我们手术当中的肺是萎陷的,萎缩的,所以说术后呢,一定要让肺扩张到我们正常的一个术前的状态,必须要做一个深呼吸的锻炼。

一般情况下,胸外科医生或者护士都会教你怎么锻炼,这个需要坚持,尤其是术后的三个月,一定要坚持的吹气或者深呼吸的这个训练,这个是必须的,这个直接导致你后面,比如说半年后,甚至更长时间一个肺功能的一个恢复的状态。

半年或者三个月以后,可以循序渐进的把一个体育活动加上去,就相当于是一个通过自然状态下的肺功能的一个强化的训练,这也是需要的。打球、跑步、游泳,都可以。这是一个身体状态的训练和恢复,现在微创手术做得很多,恢复起来非常快,很多人,手术后两周就可以上班,一般三个月基本上就是一个正常的状态。

很多人是做的楔切,恢复会更快一点。但是有些人做的段切,段切会把之前那个段支气管切断,这个在恢复过程当中会出现迁延不愈的一个慢性的咳嗽,因为它是把段支气管切断了,段支气管那边是有神经的,在恢复过程当中,会有一些疤痕组织产生,会刺激这个末梢的神经,会刺激咳嗽。

所以有些人手术以后会出现,很长时间几个月,爱咳嗽,这个都是正常的,甚至有的时候会有一些血丝,这个也是正常的,都是一个恢复过程当中有可能出现的一个正常的一个状态,这个也不用担心,这是一个身体,其实身体恢复还是比较容易的。

2

心理恢复

有些人一旦手术完以后,就戴了这个肺癌的帽子,他心理上会有一些阴影啊,会有一些想法,总归会有一些担心。

其实现在,比如说微浸润、原位就不用说了,原位是100%治愈的,针对微浸润目前的数据,都是不会复发不会转移。所以说如果术后是微浸润的,你根本不用担心复发转移或者这些问题。如果术后出现了,这边痛那边不舒服,肯定和肺结节是没有关系的。所以说微浸润之前的都是不用担心的,但是呢还有包括一些小的浸润,尤其是贴壁为主的这种浸润也是不用担心的,这种也不存在复发和转移的问题。

所以,心理上呢,其实不必把自己当成病人,因为你手术完以后呢,就完全是一个正常的健康人,这个心理的恢复很重要,否则有的时候偶尔还会忐忑啊,肯定会有一些想法,所以说心理的恢复是非常重要的。

3

社会生活能力恢复

因为我们人类是一个社会的人,我们有自己的工作,有自己的家庭,有自己的生活,所以手术完以后要尽早恢复到我们术前的这种正常的一种社会和工作的状态当中,包括你的家庭也好。所以说术后呢,我们还是建议一般一个月后就恢复正常生活状态了,因为现在微创恢复很快,有些人两周就可以上班了,一个月就上班了。

不要因为做了这个肺的手术,就把自己当成病人,比如说一些人就辞职了,或者真的把自己当成病人萎靡不振啊,这种状态都需要改善,尽早的尽快的恢复完整的一个人的一个角色,这就是一个社会的人,恢复到术前正常的一个社会的人。你在社会上该干什么,比如说工作照样干,很快的,其实1~3个月已经完全可以恢复。

上面说了身体的,心理的,社会的三个方面的恢复。恢复以后呢,就表现为什么呢?就是完完全全一个正常的一个人的一个社会角色,恢复成这种正常状态。

然后我们需要做什么呢?我们需要做一个规律的随访就行了,因为很多术后,包括原位,包括微浸润术后都是一年复查,没有必要3个月6个月这种复查。因为现在的这个专家共识的微浸润术后,一年复查,原位癌术后也是一年复查。恢复到正常的这么一个社会人之后,我们需要做的就是一个规律的随访,就相当于每年的体检就够了。

现在的这个肺癌的术后是根本不影响生命健康和你的寿命,你如果能活100岁照样活100岁,这个都不影响。

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