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新加泻白散——全国著名老中医欧阳锜经验方集粹

时间:2020-03-25 06:19:19

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[组成]地骨皮10g,桑白皮10g,玉竹10g,麦冬10g,瓜蒌皮10g,杏仁10g,炙甘草3g。

[用法]每日1剂,水煎,分2次服。

[功效]甘寒清热,生津润肺。

[主治]秋季感冒、急性支气管炎、支气管哮喘等,证属燥热伤肺,症见咳嗽痰少,咯出不利,胸痛,口渴鼻燥,烦热咽干,皮肤干燥无汗,大便干结,舌质尖红,舌苔少,脉浮细数。

[方解]叶天士《三时伏气篇》谓“温自上受,燥自上伤,理亦相等,均是肺气受病”,以时值三秋燥令为多见,与热病后阴虚津亏亦密切相关。津液已伤,热势未退,既不可以无汗而用辛温发散,亦不可因有热而用苦寒清热,惟宜甘寒清热,生津润肺。方中用桑白皮、地骨皮清解燥热,玉竹、麦冬、杏仁养阴润肺,瓜蒌皮宽胸止咳,甘草生津养胃。此证如混投三阳发散之品,则津刼燥甚,喘急告危。即使热势已退,亦宜养胃润肺以善其后。

[加减] 干咳无痰者,加枇杷叶;痰粘难出者,加川贝母;喘息气粗者,加葶苈子;球结膜出血者,加旱莲草、侧柏叶、石决明。

【应用举隅】

苏某,男,35岁。1987年9月21日初诊。咳嗽胸痛反复3天。刻诊咳嗽痰少而粘,咯出不利,咳则胸痛,口鼻干燥,口渴饮冷,皮肤燥热无汗,大便干结,舌尖红,苔少,脉浮细数。证属燥热痰滞。治宜甘寒清热,润燥化痰。方用新加泻白散加减。药用:地骨皮15g,桑白皮15g,玉竹10g,麦冬10g,瓜蒌子6g,杏仁10g,炙枇杷叶10g,浙贝母10g,佛手3g,甘草1.5g。服药5剂,咳嗽与口鼻干燥渐渐减轻,续服5剂,症状完全缓解。

[按语] 此案乃因感受燥热之邪而发病,燥热伤肺,肺失清肃则咳嗽痰少;热邪伤肺,肺络失畅则出现胸痛;燥热伤津,失于润泽则口鼻干燥,口渴饮冷,皮肤燥热无汗,大便干结;舌尖红、苔少、脉浮细数乃燥热致病之征。其治用地骨皮、桑白皮清解燥热,玉竹、麦冬、杏仁、枇杷叶、浙贝母润肺化痰止咳,瓜蒌子宽胸化痰,润肠通便,佛手、甘草理气和胃。服药后燥热渐退。

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