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郭玉琴主任谈:孕妈咳嗽两月 一直当感冒治 结果是哮喘

时间:2021-08-22 10:15:10

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哮喘是一种很严重的疾病,有明显的家族遗传倾向,当然,吸烟、环境污染、精神因素等都可以促进哮喘的形成,那么哮喘会出现哪些症状呢?如果患有哮喘,该如何提前预知呢?

案例

前一阵我诊室来了位孕妈心心(化名),30岁出头,刚怀孕三个月。

本该是开开心心安胎的时候,她却入睡困难,原因竟然是夜间咳嗽。家人一直以为她孕期体弱,感冒所致,一开始只是给买了些镇咳消炎的药,却迟迟不见效。

“每晚睡前都咳嗽,2个多月了,有时候睡着了都被自己咳醒,家人也陪着我熬夜,太闹心了。”实在没办法,心心在家人的陪同下来到我诊室,经过检查后确诊为咳嗽变异性哮喘,这种疾病在孕妇和儿童中很常见,由于经常被当成感冒治疗,导致病程加长,治疗期也加长。

“咳嗽还能诱发哮喘?”心心很是奇怪。我告诉她,咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘,该病是慢性咳嗽的最常见病因,咳嗽是其唯一或主要症状,无明显喘息、气促等症状或体征,有气道高反应性。临床慢性咳嗽病人中,约1/3都是该病,属于常见疾病,被很多人误当感冒进行治疗,延误病情。

咳嗽变异性哮喘的典型症状

1、呼吸困难

紧随先兆症状后,出现胸闷,胸部紧迫甚至窒息感,感觉胸部仿佛为重石所压迫,约10-15分钟后发生呼吸困难,并带有尖音调的哮鸣音。病人被迫坐起,不能平卧躺下,头向前倾,双肩耸起。两手撑膝,用力喘气,发作可持续几十分钟到数小时,然后可自选缓解或经治疗后逐渐平息下来。

2、咳嗽咳痰

先兆期常因支气管粘膜过敏而引起咳嗽,先为干咳无痰,程度不等。至发作期时咳嗽往往减轻,转以喘息为主。待发作即将结束时,支气管痉挛及粘膜水肿减轻,大量分泌物得以排出,此时咳嗽及咯痰症状再次加咯出脓性粘痰。也有少数病人喃息症状并不突出,而以咳嗽为唯一表现,容易被误认为是慢性支气管炎。

3、胸痛

若哮喘发作较重、时间持续较久者可有胸痛,可能与呼吸肌过度疲劳有关。当合并气胸时,可突然出现严重的胸痛。

4、其他

部分患者,尤其是发作较重的儿童及青年患者,哮喘发作时可出现呕吐,甚至大、小便失禁。严重哮喘持续发作时,可能有头痛、头昏、焦虚、神志模糊、嗜睡、昏迷等神经、精神症状。若合并感染时可有发热。发作过后多有疲乏、无力等全身症状。

小提示

一旦确诊咳嗽变异性哮喘,就要进行抗哮喘治疗,建议治疗时间至少8周以上,部分患者需要长期治疗。需要提醒的是,该病抗生素治疗无效。

很多孕妇担心孕期用药对胎儿健康有害,实际上对胎儿是安全的。相反,如果孕妇选择硬挺着或见好一点就停药都是错误的,延误治疗,如果发展成典型性哮喘,得不偿失。

哮喘是一种很严重的疾病,很多明星都遭受着哮喘的折磨,忍受着哮喘带来的痛苦。著名歌手邓丽君就是因为哮喘离开我们的,大家千万不要小看了哮喘,这是一种很严重的疾病。哮喘患者应该多了解一些如何预防的知识,远离病痛的干扰。

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