糖尿病合并高血压的治疗
半数以上的糖尿病患者合并高血压，降压药物首选ACEI或ARB类。
在临床使用时可结合实际情况，如血压控制理想，可长期使用。ACEI类药物可能出现刺激性干咳的副作用，ARB则没有此类不良反应。
如降压效果不理想，可再联用CCB、小剂量利尿剂或β受体阻滞剂。
糖尿病合并肾功能不全的治疗
对于合并蛋白尿及高血压的糖尿病患者，首选ACEI或ARB类药物：
①对伴高血压且UACR＞300 mg/g或eGFR＜60 ml/（min·1.73 m2）的糖尿病患者，首选ACEI或ARB类药物治疗；
②对伴高血压且UACR为30~300 mg/g的糖尿病患者，推荐首选ACEI或ARB类药物治疗；
③推荐糖尿病肾病患者每日蛋白摄入量约为0.8 g/kg，开始透析者蛋白摄入量适当增加。
ACEI或ARB类药物虽然在控制尿蛋白方面有一定作用，但对于减少终末期肾病的效果并不理想，多项研究表明SGLT2i、GLP-1RA在此方面则有显着效果：推荐用于eGFR≥45~90 ml/ (min·1.73 m2)者。
此外，胰岛素、瑞格列奈、利格列汀在CKD 1~5期均可全程使用，二甲双胍在CKD 3a期应减量使用。
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