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动脉粥样硬化是什么?如何预防?

时间:2019-07-30 21:50:16

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诱发动脉粥样硬化的因素有哪些?

诱发动脉粥样硬化的风险因素主要包括:

①不可以改变、可以控制的危险因素,如年龄、性别、家族史等;

②可以改变、可以控制的危险因素,如高血压、吸烟、高脂血症、糖尿病、超重/肥胖、不健康饮食、缺乏体力活动、过量饮酒、精神紧张等。

如何防治动脉粥样硬化?

1.健康饮食

原则:低胆固醇、低脂;减少食物中的盐分和糖分;增加食物中的谷物、蔬菜、水果、鱼类的摄入量。

2.控制体重

理想体重(公斤)=身高(厘米)-105。将体质指数(BMI)控制在正常范围内(18.5~23.9)。减肥应逐步进行,每周不要超过1千克。适当运动加健康饮食有助于控制体重。

3.适当运动

适宜的有氧运动有助于减轻体重、降低血压,改善心肺功能,调节紧张情绪。可根据个人喜好和运动环境来选择合适的运动类型。老年人可以选择散步、跳舞、家务劳动、游泳、骑自行车等。如果有头晕或胸痛等不适感觉,立即停止运动。

4.控制压力

合理安排一天的时间和工作,保持乐观豁达的心态, 每天坚持适量运动、休息和娱乐。

5.戒烟限酒

烟,越早戒越好,实在戒不了,每日吸烟量应控制在5支以内。酒,越少越好,男性每日不超过25g,女性不超过15g。

6.调脂治疗

20岁以上的成年人每2~5年测量1次空腹血脂;40岁以上男性和绝经期后女性每年检测1次;对于动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)患者及其高危人群,应每3~6个月测定1次。

所有血脂异常患者首先应调整生活方式。降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是降脂治疗的首要干预目标,首选他汀类药物,中等强度起始,根据患者的达标情况和耐受情况,适当调整剂量。如果胆固醇水平不达标,可与其他调脂药物联合使用。

7.控制血糖

健康人40岁开始每年检查一次空腹血糖。年龄<45岁者,如有其他危险因素:肥胖(BMI≥28);2型糖尿病者的一级亲属;有巨大儿(出生体重≥4kg)生产史或妊娠糖尿病史;有高血压(血压≥140/90mmHg)都应进行葡萄糖耐量试验(OGTT)筛查。

首先进行强化生活方式干预,包括平衡膳食、加强体育锻炼。3~6个月后若无效,可口服二甲双胍。每半年进行一次OGTT评估。

8.控制血压

有研究显示,收缩压每下降10mmHg,冠心病风险下降20%,卒中死亡风险下降 30%。普通高血压患者,血压应控制在140/90mmHg以下;伴有糖尿病或肾病的高血压者,血压应控制在 130/80mmHg;24h尿蛋白超过1g者,血压应控制在125/75mmHg。

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