今天三八节，关注女性健康，关注乳腺。
发现乳腺肿块不一定是乳腺癌，有可能是乳腺的良性病变。 乳腺是由表面的皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成的，乳腺内有导管。乳腺癌是起源于乳腺上皮的恶性肿瘤。99％的乳腺癌发现在女性，1％发生在男性，男性也要关注自己的乳腺。
发现乳腺肿块，不必惊慌，因为大多数的乳腺肿块都是良性的，比如乳腺增生、纤维瘤、囊肿等。但是如果出现了不典型增生，那么患乳腺癌的几率会大大提高。而80％的乳腺癌患者是以自己摸到乳腺肿块而就诊。
良性、恶性的肿块应该怎么去鉴别呢？
恶性:无痛性肿块，边界不规则，边缘不光整。伴有乳头溢液(血、水、脓)等，特别是溢血性液体，一定要警惕。还有观察乳腺皮肤有无异常，局部皮肤增厚，乳头凹陷，橘皮样改变，都是恶性的征象。触摸腋下有无肿大淋巴结。
良性:肿块边界清晰，边缘光整，可伴有乳头溢液，一般为水或者乳，很少溢血。皮肤及乳头正常。没有腋下淋巴结肿大。 但是一旦自己发现乳腺肿块，一定要去检查清楚是什么性质的东西。
对于乳腺疾病，目前的检查有:
1.超声，因为超声相对便宜，可以多切面观察病灶，所以用来作乳腺疾病的普查。
2.乳腺钼靶检查，俗称的夹片，对于钙化和结构的观察相对敏感，特别是沙粒样钙化，一旦看到沙粒样钙化，90％可直接诊断为乳腺癌。对于40岁以上的妇女，建议每年一次的钼靶检查。
图为患者正在做钼靶检查
这是一位女性45岁患者的钼靶片子，可以看到红色圈子的都是病灶，很多点状钙化，看到这样片子毫无疑问的诊断了乳腺癌，病理也确诊为侵润性导管癌II级。
3.磁共振平扫加动态增强扫描，这个检查相对于前两者就贵很多，大概一千多，有些病灶通过超声和钼靶都无法定是良性恶性的，可以做这个检查，目前是诊断乳腺疾病的诊断率较高的检查，但是因为价格昂贵，虽然打针，检查时间长，而不能作为普查的手段。
三种影像学检查，相辅相成，互补作用。如果还是不能确定是良恶性，或者考虑恶性可能，需要病理支持，要做穿刺活检，就是插一针进入病灶取出小部分去化验。 目前乳腺癌的治疗，有手术切除、放疗、化疗、内分泌治疗、中医辅助治疗。虽然是早期的乳腺癌手术切除后，依然主张化疗，因为虽然乳腺肿块被切除了，血液中仍可能有游走的癌细胞，需要通过化疗把癌细胞杀死。如果肿块太大，也可以先通过化疗和放疗手段把肿块缩小，然后再手术切除。
应该怎么去预防乳腺癌:
1.养成良好的饮食习惯
2.多锻炼身体
3.多学习乳腺的科普知识，关注乳腺健康。
4.有乳腺癌家族史的，要勤体检。
5.少用雌激素类药物。 让我们一起关注女性健康，关注乳腺疾病，防患于未然。 我是小影大夫，想了解更多医学知识，请关注我。
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