54岁女性，表现为逐渐加重的左侧眼睑下垂30年。神经眼科检查提示左侧眼睑下垂，上提不能，眼球上转受限以及左眼下斜视，瞳孔正常不伴复视。脑/眼眶MRI可见左侧上直肌轻微萎缩（图1A-B），未见眼眶病变。可见大脑后动脉（PCA）从上压迫左侧动眼神经（图1C–E）。考虑到池间隙中动眼神经的微观解剖结构，PCA血管罕见地选择性压迫上外侧动眼神经（图2），而上内侧副交感神经分支不受累。
（图1：A-B：左侧上直肌孤立非对称性萎缩；C：左侧大脑后动脉[箭]从上压迫左侧动眼神经[箭头]；D-E：左侧大脑后动脉[箭]压迫使得左侧动眼神经[箭头]不对称变扁）
（图2：动眼神经显微解剖图[未按比例绘制]）
[参考文献]
Li A,Tandon A,Tsiouris AJ,Dinkin MJ,Oliveira C.TeachingNeuroImages:Pupil-sparingcompressionofoculomotornervebyposteriorcerebralarteryvessel.Neurology. Mar 31;94(13):e1450-e1451.
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