作者:郭文坤
摘要:角膜肿物原发性较少见,因为角膜自身的血管并不丰富,多数是激发的,比如外伤,异物刺激,异生睫毛刺激,眼睑内翻对角膜持续刺激,角膜溃疡过度血管化,角膜皮样囊肿,角膜上皮细胞癌,角膜乳头状瘤等等
关键词:角膜穿孔,角膜色素沉着,结膜瓣遮盖术,乳头状瘤
1.病例介绍
1.1 基本信息
1岁6个月的京巴公犬,免疫完全,正常驱虫,精神食欲正常,大小便正常
1.2 主诉
半年前被其他动物抓伤,眼球脱出,角膜穿孔,一直上药保守治疗,眼球上面的肿物,近3个月最近越来越大
1.3 病史
半年前被抓伤,一直上药
2.临床检查
2.1体格检查
T:38.4度
R:42次/分
P:120次/分
BW:7.4公斤
BCS:4/9
口腔黏膜颜色粉红
crt=1秒
2.2实验室检查
2.2.1血常规检查
2.2.2生化检查
2.2.3影像学检查
影像学检查:
右心有扩张
其他未见明显异常
2.2.5其他检查等
crp
犬反应蛋白:<5.00 正常
结果:细胞脱落量大,上皮细胞约占50%,中性粒细胞约占50%,少量杆菌
3.诊断
角膜上皮肿物,角膜严重色素沉着
4.病因
角膜肿物原发性较少见,因为角膜自身的血管并不丰富,多数是激发的,比如外伤,异物刺激,异生睫毛刺激,眼睑内翻对角膜持续刺激,角膜溃疡过度血管化,角膜皮样囊肿,角膜上皮细胞癌
角膜色素沉着是因为角膜持续性的刺激所导致的
此病例因为角膜外伤的原因,角膜自身修复,形成一个小的凸起,凸起持续刺激角膜产生血管化,凸起有血管的营养会越来越大,由于凸起的存在角膜闭合不良,色素沉着严重
5.治疗
采用的是角膜肿物板层切除和结膜瓣遮盖术
结合角膜持续用药
6.转归
术后一周,结膜瓣生长良好
术后4周,恢复良好
7.送检结果
8.讨论分析
乳头状瘤主要以发生于唇部,眼睑,耳朵和四肢等部位,肿物一般较小,外观通常呈菜花样,易复发。病因会有病毒和非病毒两种,当肿瘤是由乳头瘤病毒(PVs)感染而引起时,又可以称为“疣”
9.结论
乳头状瘤尽早发现,尽早手术治疗,并在术后加强管理,定期复查
参考文献
小动物眼科学董轶着88页
犬眼科学彩色图谱 87页
中国兽医杂志第38卷第5期
《养犬》01期
吉林畜牧兽医第12期
VETERINARY-Ophthaimic-surgery -197-199
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