随着气温走低，儿童呼吸道疾病又到了高发季。“引起儿童呼吸道感染的病原体多，不同病原体的传播能力、临床表现、治疗方式均不同，仅凭借临床表现自行服药，容易造成病情延误。”中华医学会儿科学分会主任委员、首都医科大学附属北京儿童医院王天有教授近日在国家儿童医学中心等单位主办的中国长城儿科呼吸论坛上表示，提高儿童呼吸道感染的规范治疗，加强公众对病原体区别和应对方式的科普极为迫切。
由于秋冬季雾霾多发，病毒、细菌活跃，室外温度过低、没有适当增减衣物，都是儿童易发上呼吸道感染的外在诱因。儿童自身呼吸系统发育不完善、抵抗力差，相比成人，更易受病毒、细菌的入侵，发生呼吸道感染，容易引起感冒、发烧、咳嗽等症状。很多病毒在婴幼儿、免疫力低下的儿童中，可引发下呼吸道感染，如肺炎。
北京儿童医院呼吸科主任徐保平介绍，除新型冠状病毒外，常见的儿童呼吸道病原体还有流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、博卡病毒、偏肺病毒、肺炎支原体、衣原体等。其中，最常见的是呼吸道合胞病毒，常引起婴幼儿急性下呼吸道感染，一些患儿在恢复期会有呼吸道反复感染现象，部分可能出现哮喘；流感病毒主要表现为上呼吸道症状，也可以引发肺炎、脑炎等，重症将增加死亡率；腺病毒是引起儿童重症肺炎以及死亡的重要病毒之一。
“儿童呼吸道感染多发，病毒和非典型病原体感染引起的发热、咳嗽、咽痛等一组症状相似，为临床诊断和治疗带来困惑。”中华医学会儿科学分会名誉主任委员申昆玲表示：“急性呼吸道感染是威胁儿童健康的全球公共卫生问题，肺炎是我国5岁以下儿童死亡的主要原因。而病毒和非典型病原体是儿童肺炎的主要原因，占比高达80%，这与成人明显不同。针对临床常见的10余种呼吸道病毒和非典型病原体的多重核酸检测，不仅能够明确病原学诊断，识别传染病，做到精准有效防护和治疗，还可以减少抗菌药物滥用。”
“在秋冬季，感冒发烧的儿童明显增多，家长免不了焦急、担心，希望孩子尽快康复。常常会陷入误区，希望医生多使用抗菌药物。然而，我们不能盲目相信打针比吃药效果好，不要轻易使用抗生素治疗。”国家儿童医学中心主任、首都医科大学附属北京儿童医院院长倪鑫教授表示，精准诊断和治疗可以很大程度上缓解家长的焦虑。因此，在呼吸道感染性疾病大众普及和公众教育的过程中，儿科、呼吸科、检验科医生起着关键性作用。
“非药物干预的防控措施是有效手段。”申昆玲强调，无论是成年人还是儿童，都要勤洗手，保持手卫生。进入密闭、公众场所和人群密集场所时，要佩戴口罩，同时要保持社交距离。针对儿童依从性不高的情况，儿童戴口罩时家长要注意经常观察，勤换孩子的口罩。徐保平也表示，“上呼吸道感染有一个自然病程，大部分孩子可以在家观察，通常3-5天就会好转。如果孩子出现危急情况，比如精神不好、无法进食等症状，可到医院就诊，并注意防止交叉感染。”
为了精准规范保护儿童远离呼吸疾病，由国家呼吸系统疾病临床医学研究中心牵头，开展了包括儿童新型冠状病毒感染的多中心临床研究，撰写儿童新型冠状病毒感染及其他呼吸道感染性疾病诊治专家共识及指南11部。近期还推出了《儿童新型冠状病毒疫苗接种专家共识》《儿童新型冠状病毒疫苗接种20问》等。由中华医学会儿科学分会、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心编撰，人民卫生出版社出版的儿童呼吸道病原体科普绘本《揭秘呼吸道中的“捣蛋鬼”》也正式发布。徐保平表示，希望能让家长和孩子在轻松的阅读中了解更多、更权威的医学知识，缓解焦虑。（经济日报记者 吴佳佳）
【来源：经济日报新闻客户端】
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