新湖南客户端4月12日讯（通讯员 王 钊 田 志）近日，湘西土家族苗族自治州人民医院借助3D重建及混合现实技术，多学科密切合作，完成了一例颅内海绵状血管瘤合并多发占位的精准手术。
65岁的患者向某某，半年来反复头痛头晕并伴有视力下降，在当地医院被确诊为颈椎病进行诊治，但效果不佳。近日，他慕名来到州人民医院就诊。通过颅脑磁共振平扫+增强检查，院方发现该患者患有罕见的颅内海绵状血管瘤出血合并多发占位。州医院神经外科二病区主任朱英杰立即组织阅片讨论，认为患者主诉有视力下降，磁共振提示右侧枕叶呈典型“爆米花”样影像学表现，符合海绵状血管瘤反复出血的征象。此外，患者左侧大脑半球还存在三处占位性病灶，增强提示考虑为脑膜瘤可能性大。
患者病变部位及部分脑区建模示意图
颅内海绵状血管瘤合并占位的全球人年发病率不足0.01%，发病率极低。在州医院副院长黄纯海的带领下，神经外科二病区高度关注该病例。通过认真分析病情，院方认为患者海绵状血管瘤已反复出血，造成了神经功能受损，且仍有可能再次出血，病情势必会进一步加重，另外，患者颅内还有三处占位性病灶，均位于重要功能区，因此手术治疗才是唯一的治疗手段。黄纯海认为，虽然该患者的病情复杂，但仍可以通过精确的定位实现手术切除达到治疗效果。
州医院神经外科二病区利用最新的三维成像技术，结合术前的混合现实技术，为患者进行精确的病灶定位，并以此为基础设计个性化手术方案。在麻醉科的协助下，朱英杰对患者进行了海绵状血管瘤显微切除合并占位显微切除手术。
因术前定位准确，手术创伤小，病灶再出血的风险被大大降低。术后，通过医护人员的精心治疗和护理，目前患者恢复良好，视力明显好转，没有出现任何并发症。
黄纯海介绍，混合现实（Mixed Reality，MR）技术，是利用传统CT、MRI等的原始数据三维重建、整合立体全息场景，高精度还原患者真实解剖及病变部位，并通过跟踪定位功能将生成的影像与病人身体相应部位准确重合，为临床医生提供精确的治疗参考依据，将外科医生变成“透视眼”，透过皮肤、肌肉、骨骼直接观察病变。另外，在进行术前谈话时，患者及家属将更加直观地了解患者的病情，达到良好的医患沟通效果。
医生借助混合现实技术与患者进行术前谈话
借助混合现实技术进行手术
此例借助混合现实技术顺利完成的海绵状血管瘤合并多发占位显微切除手术，标志着州人民医院神经外科诊治水平再上新台阶。在黄纯海的带领下，州医院神经外科一病区开展了神经系统肿瘤、脊髓脊柱、功能性疾病以及重症脑外伤的规范化救治，神经外科二病区开展了颅内各种血管病的血管介入和开颅手术治疗，使湘西州神经系统疾病患者大病不出州，助力全州精准脱贫攻坚，真正做到了让群众满意。
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