今天的3台手术：改良NUSS手术 Wang手术 改良Wang手术

【提要】今天共完成3台胸廓畸形手术，其中一台为成年漏斗胸的改良NUSS手术，一台为先天性心脏病术后漏斗胸的Wang手术，一台为沟状胸的改良Wang手术。3台手术操作顺利，获得满意效果。

今天共完成3台胸廓畸形手术，其中一台为成年漏斗胸，一台为先天性心脏病术后漏斗胸的Wang手术，一台为沟状胸的改良Wang手术。成年漏斗胸患者采用改良NUSS手术实施矫正，术中采用两条钢板，不使用胸腔镜，采用无管技术完成手术。先天性心脏病术后漏斗胸患儿采用Wang手术，于正中陈旧性手术疤痕处做切口，不做新切口，以一条钢板完成塑形。钩状胸患儿采用改良Wang手术，在标准Wang手术的基础上，对两侧胸壁凹陷部位做额外矫形。3台手术操作顺利，未出现任何并发症，术后畸形彻底消失，获得满意效果。

今天的三位患者都属于凹陷类畸形，这样的畸形患者被一般的医生一概视为普通的漏斗胸。既然是漏斗胸，按照流行的观点，普遍的做法是采用NUSS手术完成治疗。但是，我们实施的手术却没有一台是标准NUSS手术。为什么要做这样的操作？原因很简单，是因为标准NUSS手术有很多的弊端，对这三位患者来说，不是理想的选择。

首先，对于成人的漏斗胸患者，采用标准NUSS手术也许没有不妥，但采用我们设计的改良NUSS手术后，会有非常鲜明的优越性。两种术式差异如此之大，自然要选择改良的NUSS手术。如果选择了前者，则一定不是合适的选择。

其次，对于先天性心脏病术后的漏斗胸手术，由于纵隔内极度粘连，此时做NUSS手术几乎是在与患者开生命玩笑。而Wang手术则不同，不仅能避开损伤心脏的风险，而且可以最大程度地简化手术，这样的手术当然是不二的选择。

第三，对于沟状胸来说，由于两侧低平，无法为钢板提供满意的支撑，因此NUSS手术同样是个麻烦的选择。但是，当实施了Wang手术之后，如果再做些额外的操作的话，畸形的矫正便会变得十分完美。这便是改良Wang手术的妙处。

（王文林，广东省第二人民医院胸壁外科主任，微信：wangwenlinzhuren;公众号《胸廓畸形手术专家》：wangwenlinyishi）

如果觉得《今天的3台手术：改良NUSS手术 Wang手术 改良Wang手术》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！