医师为患者同时开具维生素B1、B12注射液肌肉注射时，护士为减少注射次数，减轻患者疼痛，实际操作通常采用混合两种注射液一起肌肉注射的方式。到底二者是否能一起肌肉注射，是否真的给患者减轻肌肉注射产生的痛觉，临床药师对既往文献进行分析，得出以下结论：
1、二者混合不存在配伍禁忌。维生素B1注射液辅料为依地酸二钠、注射用水，Ph2.5-4.0。维生素B1在碱性溶液中易分解，为避免变质不宜与碱性药物如碳酸氢钠、枸橼酸钠配伍。维生素B12注射液辅料为氯化钠、注射用水Ph4.0-6.0。理论上二者混合不产生配伍禁忌。
2、常规肌肉注射维生素B1和维生素B12引起局部疼痛较甚。可采用间歇肌肉注射法减轻患者疼痛感觉，增加治疗舒适度，增强治疗疾病的信心。
3、混合注射患者更易感觉到重度疼痛。维生素B1一般可由正常食物中摄取，仅重症患者补充的少采用注射给药。维生素B1和维生素B12肌内注射均可引起过敏反应，甚至可致过敏性休克。二者联合使用注射剂型的时间一般不长。研究提示混合注射较分开注射重度疼痛发生率高。因此临床使用时适宜分开注射。
小结：
尽管维生素B1和维生素B12注射液混合注射不存在配伍禁忌，但是两者混合注射患者重度疼痛的感觉发生率高，推荐采用分开、间歇肌肉注射的方法更利于患者康复。
参考文献：
中华人民共和国药典临床用药须知版。
谢伟, 于广红, 王桂玲,等. 维生素B_1和B_(12)不同注射方法对患者疼痛的效果观察[J]. 实用临床医药杂志, (04):93-94.
刘桂霞, 贾银珍, 周伟. 维生素B1、维生素B12肌注致过敏性休克[J]. 药物不良反应杂志, , 5(2):109-109.
吕利群, 崔静坤, 华素晶. 维生素B1和维生素B12肌注致过敏性休克1例报告[J]. 吉林大学学报(医学版), , 034(001):116.
何建云. 间歇法与常规法臀部肌肉注射维生素B1和维生素B12的疼痛程度比较[J]. 长江大学学报:自科版, , 009(011):10-11.
作者简介：潘艳娟 女 药理学硕士 主管药师 临床药师 主要从事精神药理学临床应用研究 目前就职于新乡医学院第二附属医院（河南省精神病医院）临床药学室、精神药理教研室
推荐阅读
护理书籍，点击下面”阅读原文“选购
如果觉得《维生素B1 B12注射液 混合注射和分开注射到底哪个好？》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！
