会阴部麻木 需要排除它

梨状肌综合征是指坐骨神经在臀部受到卡压的一种综合征。因坐骨神经常在梨状肌周围受卡压或刺激，而出现臀部及坐骨神经分布区域的疼痛或麻木等一系列综合症状。

由于易于腰椎间盘突出症所致坐骨神经相混淆，故值得临床注意，避免误诊误治。

病因

臀部外伤出血、粘连、瘢痕形成

注射药物使梨状肌变性、纤维挛缩

髋臼后上部骨折移位、骨痂过大均可使坐骨神经在梨状肌处受压。

少数患者因坐骨神经出骨盆时行径变异，穿行于梨状肌内，但髋外旋时肌强力收缩，可使坐骨神经受到过大压力，长此以往产生坐骨神经慢性损伤。

SN为坐骨神经，P为梨状肌

临床表现

患者多有臀部外伤或受凉史，女性多见，最典型的症状为臀深部疼痛（97.9%）和坐骨神经支配区的放射痛（81.9%），咳嗽、喷嚏或腹压增加会加重疼痛，严重者，患肢不能伸直，自觉下肢短缩，步履跛行，病史较长者可伴有患肢肌肉萎缩。

值得注意的是，部分患者伴有性功能障碍或会阴部麻木，是因阴部神经受刺激导致的。由于中国人这方面比较隐晦，所以问病史时，应反复询问确认。

阴部神经穿过梨状肌下孔，支配生殖器和会阴部皮肤

梨状肌综合征的典型体位表现

治疗

梨状肌综合征多采用非手术治疗，包括推拿、手法康复、理疗、针灸等。

推拿手法治疗是治疗梨状肌综合征的主要方法，可以明显改善症状，缓解患者的痛苦。采用手法治疗时，首先要选准部位。患者可取俯卧位，双下肢后伸，使腰臀部肌肉放松。术者自髂后上棘到股骨大粗隆做一连线，连线中点直下2cm处即为坐骨神经出梨状肌下孔之部位，其两侧即为梨状肌。

局部封闭对缓解疼痛也有一定作用。

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