桂苓五味甘草汤——阴阳解析
金匮要略:
青龙汤下已,多唾,口燥,寸脉沉,尺脉微,手足厥逆,气从小腹上冲胸咽,手足痹,其面翕热如醉状,因复下流阴股,小便难,时复冒者,与桂苓五味甘草汤,治其气冲。
桂苓五味甘草汤:
茯苓、桂枝(去皮)各四两,甘草(炙)三两,五味子半升。
以水八升,煮取三升,去滓,分三次温服。
解析:
阳性药:桂枝、五味子
平性药:甘草、茯苓
阴性药:无
君药:桂枝
桂枝:辛、甘,温。归心、肺、膀胱经。发汗解表,温经通阳。
五味子:酸,温。归肺、肾、心经。敛肺滋肾,生津敛汗,涩精止泻,宁心安神。
甘草:甘,平。归心、脾、肺、胃经。补脾益气,润肺止咳,清热解毒,缓解止痛,缓和药性。
茯苓:甘、淡,平。归心、脾、肾经。利水渗湿,健脾,安神。
没有阴性药物,以阳性药物为主,针对寒证;君药药物功效以通阳降逆为主,针对实多虚少;少阴太阴合病,水饮上逆,气冲咽喉。
方剂中,桂枝,通阳降逆;五味子,敛肺滋肾;甘草、茯苓,健脾利水。
诸药合用以通阳降逆为主,敛肺滋肾为辅,兼顾健脾利水。适用于脾胃虚弱,水饮上逆,气逆上冲者。
桂苓五味甘草汤、苓甘五味姜辛汤、桂苓五味甘草去桂加干姜细辛半夏汤、苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤比较:
桂苓五味甘草汤,以通阳降逆为主,敛肺滋肾为辅,兼顾健脾利水。适用于脾胃虚弱,水饮上逆,气逆上冲者。
苓甘五味姜辛汤,以温化寒饮为主,健脾利水为辅。适用于脾胃虚弱,水饮上逆者。
桂苓五味甘草去桂加干姜细辛半夏汤,以温化寒饮为主,降逆止呕为辅,兼顾健脾利水。适用于脾胃虚弱,水饮上逆咳满呕吐者。
苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤,以降逆化饮为主,宣利肺气为辅,兼顾健脾利水。适用于脾胃虚弱,水饮上逆咳满呕吐兼有水肿者。
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