近日，市二院心内科成功开通了一例高难度慢性闭塞性冠脉血管，闭塞近的心脏血管重新恢复了血流，患者术后情况良好，胸闷气喘等症状消失，重新获得了新生。
80岁的陈大爷突发胸痛、全身大汗，送至市二院急诊室抢救，心电图提示下壁心肌梗死。在急诊室时，患者发作室颤，电除颤后，立即经胸痛中心绿色通道行急诊冠脉造影，发现患者其中一根心脏血管急性闭塞。紧急手术后，患者的疼痛缓解。看似是一例普通的急性心梗患者的抢救，但在陈大爷这里可不是一个简单的事。早在时，陈大爷就检查出患有三支病变，也就是给心脏供血的三根血管都有比较严重的狭窄，于是做了心脏搭桥手术。
△桥血管血栓抽吸后再通但放支架风险大，同时自身右冠造影时可见近段闭塞
术后6年，也就是，陈大爷再次发生活动后胸闷胸痛。由于搭桥术后，心脏不再依靠自身血管供血，患者自身的心脏血管几乎等于处在“闲置”状态，闭塞比较严重，因此此次血管支架植入失败，最终，心内科医师艰难地为其在血管最狭窄处植入支架，陈大爷这才挽回了一命。到，陈大爷在经历了冠脉搭桥与之后的支架植入的杂交手术后，又出现了胸痛症状，还是血管闭塞的老毛病，虽然及时对狭窄处进行了扩张，但心脏只有唯一的一条供血渠道了。
△闭塞了近十年的自身右冠成功开通，植入支架术后血流通畅
此次再发胸痛，唯一通畅的血管也再度闭塞，陈大爷接下来的路该怎么走？为了挽救生命，心内科冠脉组展开了讨论。入院时，患者搭桥术后的桥血管已基本闭塞，岌岌可危，虽经及时疏通，但仅靠着一根血管来为整个心脏供血，风险还是太大了。如果开通自身右冠，也就是其中一条心脏血管，可以给生命上一份“双保险”。但这条血管自心脏搭桥术后就一直处于闭塞状态，开通难度非常大，对手术医师的技术要求很高，但如若开通，对患者将很有利。
达成一致意见后，心内科董丰主任医师决定挑战这个高难度手术。术中，董丰和助手陈浩首先尝试正向开通，并没有成功。接着，董丰和陈浩尝试从患者搭桥术后的那根桥血管逆向进攻。两位医师竭尽全力经过近4小时的鏖战，成功开通了闭塞近十年的患者自身右冠血管，并在狭窄处植入支架。术后，患者的右冠心脏血管恢复畅通。此时，患者有一根桥血管和一根自身的心脏血管，为心脏供血，双重保障可以降低今后患者再次发生胸痛的风险，也使生命多了一重保障。患者术后恢复良好，没有再发胸闷等症状，顺利康复出院。
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