【提要】患儿3岁，出生后发现先天性心脏病合并漏斗胸，以往做了心脏病手术，但未做漏斗胸治疗。我们于近日为患儿实施了漏斗胸手术，术中采用Wang手术进行矫正，获得满意效果。患儿男性，3岁，出生后不久因为主动脉缩窄行心脏手术，当时合并有漏斗胸，未做处理。手术为正中切口，术后心脏病得到治愈，但前胸壁凹陷始终存在。随着年龄的增加，凹陷加重。为了彻底治疗胸廓畸形，患儿于近日入院，接受手术治疗。术前查体：前胸壁正中凹陷 ，凹陷正中为陈旧性手术疤痕，疤痕长约15cm，可见心脏搏动，位于凹陷左侧边缘。影像学检查提示前胸壁凹陷，心脏受压，前胸壁下部肋弓附近骨性结构形状紊乱。正常结构消失。
患儿诊断明确，为先天性心脏病手术后的漏斗胸。有手术指征，未见禁忌症。经充分术前准备在全麻下实施手术。术中经原手术疤痕做切口，不做新切口，采用标准Wang手术实施治疗，手术历时半小时完成所有操作，获得满意效果。
先天性心脏病术后的漏斗胸手术是一种非常特殊的手术。由于心脏与前胸壁之间有严重粘连，如果以传统的NUSS手术做治疗，需要冒着生命危险做手术。术中万一损伤了心脏，则可能当场危及生命。正是因为这样的缘故，以往此类手术一直被认为是风险极高的手术，很少有医生敢做这样的手术。而自从Wang手术问世后，这类手术的治疗状况得到很大改观。由于所有的操作均在骨性结构表面完成，基本不涉及粘连的处理，因此风险大大缩小，手术难度也大大降低，最终使此类手术成了安全简单的小手术。先天性心脏病是一种较为常见的先天性疾病，漏斗胸也是一种较为常见的先天性疾病，二者都有明确的危害，都需要治疗。在不少病例中，二者可以同时出现，此时最理想的方法是两种疾病同期治疗。但是，由于专业划分的问题，再加上技术的限制，很少有医生能同时完成两种手术，结果多数患儿只能接受一种疾病的治疗。不管哪种疾病先得到治疗，都会给第二种疾病的治疗带来麻烦。本患儿的情况就是很好的例证。（王文林，广东省第二人民医院胸壁外科主任，微信：wangwenlinzhuren;公众号《胸廓畸形手术专家》：wangwenlinyishi）
如果觉得《先天性心脏病术后的漏斗胸：Wang手术》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！
