近日，我院神经外科医疗团队完成一例高难度镰旁脑膜瘤切除手术。此次手术不仅成功帮助患者拆除了脑内“炸弹”，也标志着神经外科医疗技术取得了新的重大突破。
“炸弹”显影
患者，男，68岁，患有“精神分裂症”数十年，近期症状加重，因自残入住我院骨科，在例行的头颅CT检查中，意外发现患者左顶叶大脑镰旁有一个明显的占位，初步判定为左侧镰旁脑膜瘤。骨科处置完毕后，患者转入神经外科，住院后经过相关检查，明确诊断为“左侧大脑镰旁脑膜瘤”，肿瘤位于左侧中央沟附近，这里是人的肢体感觉和运动的中枢，功能区众多，且肿瘤距离大脑皮层有近2厘米深，手术空间非常狭小，此外，脑膜瘤与上矢状窦及大脑前动脉的关系纠缠不清，想要整块切除肿瘤，手术难度非常大，任何一条血管破裂和周围脑组织损伤都可能导致灾难性的后果。
患者确诊后，神经外科主任焦磊立即组织科室人员进行了详细的病例讨论，讨论一致认为虽然手术难度和风险极大，但患者肿瘤已经很大，再拖延可能出现严重的并发症，只有立即手术才能最快的解决这些问题。
妙手除瘤
本着“竭尽全力，不辜负患者信任”的信念，焦磊、副主任医师周立田等人组成的手术团队最终确定了手术方案，并与患者家属进行了充分的术前沟通，就手术难度及风险、手术团队技术水平及优势、手术紧急情况及并发症应急预案等情况一一向家属说明。细致的沟通不仅缓解了患者及家属的紧张情绪，更加深了他们对神经外科团队的信任。
经过精密细致的术前准备，8月7日上午，患者如期被推进手术室，术前腰大池引流管释放出脑脊液，增加显露空间。显微镜下打开硬膜后见一粗大引流静脉横跨肿瘤上方。从引流静脉前方进入，沿大脑镰往下探查约2cm，见肉红色肿瘤组织，质地坚韧，宽基底位于大脑镰，逐层深入电凝肿瘤基底后剪断，完全离断肿瘤基底并行瘤内减压后切除肿瘤。
手术历经5个小时，在异常狭小的操作空间里，焦磊、周立田团队巧妙地避开血管神经，精确地切除了整个肿瘤，全切除肿瘤组织体积约4.5m*4cm*3cm。
手术成功完成，医护人员脸上布满了汗水与疲惫，还有完成使命的兴奋和喜悦。同样喜极而泣的还有等在手术室门外的患者家属。
细致护理
患者手术已经取得了成功，但是术后护理也不能掉以轻心，术后感染等并发症随时有可能吞噬掉来之不易的手术成果。
患者恢复阶段，神经外科护士团队严格执行医嘱，尽心尽力护理。最终在全体神经外科医护团队的努力下，患者顺利康复出院。
出院后的患者及家属感激医护人员的辛勤付出，特意送来了锦旗，对神经外科团队表示真挚的感谢。
这不仅仅是一台高难度、近乎完美的手术，更是我院神经外科技术的一次重大突破。这场手术，显示出了我院神经外科医生一流的技艺和先进的技术，更体现出了我院医护人员的情怀、责任、勇气和担当。
神经外科简介
南京市溧水区人民医院神经外科目前共有66张病床，拥有3.0TMRI，64排、128排螺旋CT，脑血管造影机（DSA），颅内压监护仪，Neumatic科研数据分析仪等大型先进仪器设备数台，建有独立的NSICU，现为南京市溧水区颅脑创伤救治中心、南京市重点专科。目前科室医护人员共计36人，其中主任医师1人、副主任医师5人、副主任护师2人、博士1人、硕士5人。目前已有11人取得中华医学会颁发的重症5C资格证书。
目前神经外科能独立完成各类颅脑复杂手术，如颅内动脉瘤介入栓塞、开颅动脉瘤夹闭，复杂脑血管畸形团切除等，均取得良好疗效。
专家简介
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焦磊高层次引进人才，神经外科博士，副主任医师，江苏大学硕士生导师。曾在苏州大学附属第一医院、江苏大学附属医院神经外科工作及学习15余年，承担临床、科研及教学工作多年。能熟练开展脑肿瘤、脑血管、脑外伤等各类手术治疗，近年对垂体瘤等鞍区病变积累较深的认识。长期致力于脑血管病的基础与临床研究，特别在颅内动脉瘤的修复治疗方面取得了一定的成果。作为第二负责人完成国家自然科学基金一项，主持市厅级以上课题两项，参加其他课题多项，发表SCI收录论文7篇，中华神经外科杂志2篇，其他中文期刊10余篇。
周立田医学硕士，神经外科副主任医师，毕业于南京大学医学院，脑血管病亚专科负责人。从事神经外科临床、教学、科研工作。对神经外科常见病、多发病的诊治、神经外科危重症的诊治有着丰富的临床经验。擅长神经外科显微操作，目前研究方向主要在脑血管病、颅内肿瘤、颅脑创伤领域。在统计源及以上期刊发表论文6篇。
审核/ 陈春香
供稿 / 神经外科
编辑 /刘婷婷
溧水区人民医院新媒体工作室
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