传统物理学认为原子是由质子和电子组成，其中质子带正电，电子带负电，这是我们周围大部分物质的形态。你会想为什么不能质子带负电，电子带正电。这就是反物质，自然界中，现在为止，人类还没有发现反物质，但是如今人类已经制造出了反物质。
正电子就是反物质，利用正电子湮灭后释放出来的能量，被探测器检查到，如今已经应用于临床医学诊断。这就是正电子发射断层成像——PET(positron emission tomography,PET) ，PET的优点是能发现转移的肿瘤组织，但是也有其缺点，就是定位比较差，而CT的优点就是定位能力强，把PET和CT相结合，就既能发现恶性肿瘤，又能很好的定位，这就是大名鼎鼎的PET-CT。
PET-CT使用放射性标记的同位素作为显影物质，显影物质非常多，一般根据检查部位和病灶的吸收特点进行选择。由于肺癌特别喜欢葡萄糖，所以，目前广泛应用于肺癌的正电子扫描,是利用放射性氟18标记的去氧葡萄糖(F-18-FDG)进行造影。F-18-FDG由静脉注射进入人体后,会被具有高代谢率特性的细胞(如大部分的恶性肿瘤与发炎反应)所吸收。然后由"正电子扫描仪”接受到葡萄糖代谢活性,协助诊断肿瘤的恶性度以及影响的范围。
许多人想，既然PET-CT这么好，我就体检用PET-CT，什么病都能看，这种想法的人很多，时常有人这么做或这样咨询我。
其实完全没有必要。
首先，PET-CT价格昂贵，做PET-CT要几千块钱。
其次，PET-CT资源紧张，体检的人群去做，占用了宝贵的资源。
最后，PET-CT有一定的放射性，普通人去做，不但是过度诊疗，对自己的身体也没有太多的益处。
所以对于肺癌筛查，我推荐——
1.低剂量胸部CT
2.痰脱落细胞学
3.纤维支气管镜
PET-CT应用于肺癌诊断时，何时适用？
1.肺癌的诊断和鉴别诊断时。
2.诊断肺癌后需要确定有无淋巴结转移及远处转移，以便进行分期，为下一步治疗提供依据。
3.指导治疗方案的选择和修改。
4.治疗靶区的勾画。
5.肺癌治疗后检查PET-CT为治疗效果的评价提供依据。
6.肺癌复发的监测、诊断和再分期。
检查PET-CT前，有哪些注意事项？
1.避免剧烈运动:接受检查前的24小时之内尽量避免剧烈活动,以免肌肉吸收过多的氟18去氧葡萄糖(F-18-FDG),影响肿瘤的吸收或影响影像判读。
2.禁食:接受检查的人需禁食至少6小时,以免血糖过高影响身体或肿瘤吸收氟18去氧葡萄糖的能力。若受检者是糖尿病患者,需将血糖控制在特定的范围之内,以免高血糖状态影响氟18去氧葡萄糖的吸收。因此,糖尿病患者若被安排接受正电子扫描,应事先与临床医师讨论或与正电子中心医护人员联系告知血糖的状况与用药情形,以免进行检查当日血糖状态不佳,影响检查结果。
3.检查时:需静脉注射氟-18标记的去氧葡萄糖,然后静躺休息45~60
分钟后开始扫描,扫描时间为30~45分钟,检查时间会因个人情况而有些许的差异。
从诊断到治疗到效果监测，PET-CT都是一个很好的工具，但是好工具千万别滥用。
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