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立秋过后，很多孩子晨起或夜间时会突然咳嗽，连续不断反反复复的咳嗽，家长反映：孩子咳嗽已一个多月了，胸部X线摄片及血液检查均无明显异常，先后使用多种抗生素及止咳药，效果都不明显。专家提醒，这种情况要当心过敏性咳嗽。过敏性咳嗽又称咳嗽变异性哮喘，是呼吸道粘膜的过敏性疾病，并可引起多种并发症，多在春季和立秋前后发病。有一部分人每年均在同一时间里发病，这是季节性过敏性咳嗽。
过敏性咳嗽
过敏性咳嗽又叫咳嗽变异性哮喘，是指特应性个体接触变应原后，主要由IgE介导的介质（主要是组胺）释放，并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的呼吸道黏膜非感染性炎性疾病。其发生的必要条件有3个：特异性抗原即引起机体免疫反应的物质；特应性个体即所谓个体差异、过敏体质；特异性抗原与特应型个体二者相遇。
过敏性咳嗽是一种由基因与环境互相作用而诱发的多因素疾病。过敏性咳嗽的多发于2-12岁的儿童。
01
易过敏性体质
过敏性咳嗽患者具有过敏性体质，包括遗传素质、免疫状态、精神心理状态、内分泌和健康状况等主观条件，是患儿易感过敏性咳嗽的重要因素。通常显示出家族聚集性。
02
变应原暴露
变应原是诱导特异性IgE抗体并与之发生反应的抗原。它们多来源于动物、植物、昆虫、真菌或职业性物质。其成分是蛋白质或糖蛋白，极少数是多聚糖。变应原主要分为吸入性变应原和食物性变应原。吸入性变应原是引起过敏性咳嗽的主要原因。
（1）花粉风媒花粉由于飘散量巨大且能远距离传输，因而可影响远离花粉源数百公里的人群。虫媒花粉只有直接接触才会致敏，如农艺师和花店店员。花粉的致敏能力随季节、地理位置、温度和植物种类而变化。大多数花粉致敏者会患有结膜炎。
（2）螨在亚热带和热带地区最主要的螨为屋尘螨、粉尘螨等。屋尘螨以人类皮屑为食，并主要生活在床垫、床底、枕头、地毯、家具及绒毛玩具中。在热（20℃以上）且潮湿（相对湿度大于80%）的环境中繁殖最快。屋尘螨变应原包含在其排泄物颗粒中，当沾染的织物被碰动后，这些颗粒便暴露于空气中并能够很快再次沉积下来。空气中的螨变应原浓度与过敏性咳嗽的发病有关。
（3）食物变应原在过敏性咳嗽不伴有其他系统症状时，食物变态反应少见。另一方面，在患者多个器官受累的情况下，食物变态反应常见。对婴儿来说，多数是由牛奶和大豆引起的；对成人来说常见食物变应原包括：花生、坚果、鱼、鸡蛋、牛奶大豆、苹果、梨等。
（4）真菌变应原霉菌向室内、外环境中释放变应原性孢子，湿热环境生长迅速。
（5）蟑螂变应原变应原见于其粪便及甲壳中，颗粒较大，不在空气中播散。
（6）动物皮屑动物的皮屑及分泌物携带致敏原。猫、狗变应原在室内尘土和家居装饰中广泛存在。
03
滥用抗生素
现代医学认为过敏性咳嗽与遗传基因损伤、肠道微生态、免疫系统的发育不健全和环境三因素最为密切相关，抗生素的滥用使得大量益生菌招到毁灭性打击，直接受到影响的就是机体的免疫系统，免疫系统变得很脆弱，出现各种免疫不平衡的现象：如过敏、自身免疫病等，并且容易导致细菌耐药最终变异为超级细菌的现象正在全球的医院蔓延，这就是过敏性疾病越来越多、越来越顽固的原因之一。
临床表现
咳三阵是过敏性咳嗽的典型症状。主要是表现为晚上睡觉前咳一阵，半夜醒来咳一阵，早上醒来咳一阵。轻者咳三五声，重者咳得像开机关枪，咳得脸红耳赤、眼泪鼻涕一起流。有的孩子能连着咳上三个月，很像百日咳的症状。具体症状如下：
1.宝宝咳嗽常发生在冷热交替或季节交替的时候，或者花粉较多的春秋季；
2.超过两个月的无原因的慢性咳嗽，咳嗽呈阵发性刺激性干咳，或有少量白色泡沫样痰;
3.应用多种抗生素无效，拍片或CT检查无明显异常。
4.在吸入烟雾或油漆、敌敌畏等化学气味可加重;
过敏性咳嗽的护理方法
三分治七分养。患有过敏性咳嗽的患者应在日常生活中做好护理措施。那么，过敏性咳嗽的护理方法有哪些呢？
一、锻炼
运动：要进行体育锻炼，每天早上起来跑步，有助于增强体质，增强机体抵抗力。
耐寒训练：冷水洗脸，水温作适当调节，循序、有度。在保暖的前提下增加户外活动，呼吸冷空气，可提高呼吸道抗寒能力。
二、严格关注冷、热，寒、汗
寒，是诱发本病的要素。寒，能令气滞血淤，正气不能御外，抗病力低下，免疫功能失调。如睡眠时踢去被子、空调太冷、不适时宜的穿着、冷饮、冷风。可是汗出，则是更严重的感寒。因为出汗时汗孔开泄，犹如开窗；汗出湿衣，通过蒸发，传导散热，寒气直逼体内。所以寒、汗这一对矛盾的护理至为重要。衣着适时，以温暖无汗为度；汗出后及时更衣，或平素背后垫一条小毛巾，及时更换。
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北京首儿李桥儿童医院呼吸哮喘科
呼吸与哮喘科于6月1日在首都儿科研究所哮喘专家陈育智教授的指导下正式成立，成立至今日渐成熟。
陈教授亲自指导医护人员为患儿做治疗
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师从于我国着名哮喘专家陈育智教授。从事儿科临床工作近二十年，积累了丰富的临床经验。对儿科常见病、多发病熟练掌握及诊治，对儿科急诊急救诊疗技术及疑难杂症有一定的临床经验。尤其擅长诊治:儿童哮喘，儿童慢性咳嗽相关疾病，反复呼吸道感染，鼻炎、鼻窦炎及相关过敏性疾病，支原体肺炎，百日咳，毛细支气管炎等呼吸系统疾病。曾在医学核心期刊发表论文十余篇，负责国家级课题研究一项。专家出诊地点：北京首儿李桥儿童医院呼吸哮喘科预约咨询电话：010-81472742
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