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如何治肝脏血管瘤_肝脏血管瘤的症状_肝脏血管瘤严重吗

时间:2019-12-08 07:33:05

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肝血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤,肝血管瘤女性多见,男女之比1:5-10,可发生于任何年龄段,目前治疗方法有介入治疗和外科手术治疗。本期汇总几位专家观点为您详细解答肝血管瘤的治疗方法,帮助您选择合适的治疗方式,早日战胜疾病。

1治疗肝血管瘤的四大偏方

偏方1:

[组成] 黄芪、土茯苓各30g,党参、蜀羊泉各20g,生地黄、何首乌、紫草、丹皮、赤芍、白芍、川楝子、延胡索、仙灵脾、黄柏、知母各12g,刘寄奴、田基黄、平地木、荷包草各15g。

[制用法] 每日1剂,水煎分2~3次内服,3个月为1个疗程,连续用药至症状消失。

[疗效] 用上药治疗肝脏血管瘤34例,经治1疗程后,治愈(临床症状及b超复查瘤体均消失)2例,显效(症状消失或减轻70%以上,瘤体缩小)14例,好转(体力恢复,肝区胀痛减轻70%以下,瘤体缩小)17例,无效1例,总有效率为97%。

偏方2

[组成]党参30g,赤芍、枳壳、郁金、白术、鳖甲各15g,当归、柴胡、茯苓、鸡内金、淫羊藿、山茱萸各12g,三棱、莪术各10g,丹参、何首乌各20g。

[疗效]经服药1个月后自觉症状减轻,食欲增加,精神佳。继以上方随症加减调治3个月,经ct复查肿块比前缩小1/3。后以上方加工成药散间断服至1年。经省某医院彩超检查:肝脏右后叶见1个椭圆形结节状肿物,回声约2.2cm×1.7cm,肿块周边尚清晰,内部回声分布均匀,呈较强回声。提示:右肝结节型实性占位性病变,考虑肝血管瘤。随访近2年,患者体健,能正常工作。

偏方3

[组成] 柴胡、郁金、赤芍、白芍、枳壳、甘草、丹参、刘寄奴各10g,鳖甲6g。

[加减] 肝质硬者,加三棱、莪术、黄芪;神疲乏力者,加党参、茯苓、白术;结石者,加大黄、金钱草;胁胀痛者,加丝瓜络、金橘叶。

[制用法] 将上药研为粗末,每日1剂,水煎服。每次煎40分钟。配用蜈蚣12条,参三七15g,土鳖虫30g,研末装胶囊。3粒(约1g)/次,3次/日,口服。

[疗效] 用上药治疗肝血管瘤21例,临床治愈4例,显效12例,好转5例,总有效率100%。

偏方4

[组成] 紫丹参、生牡蛎(先煎)、石见穿、白花蛇舌草各30g,三棱、莪术、炮穿山甲、夏枯草、山慈菇各12g,当归尾、藏红花、制香附、乳香、没药、淡子芩各10g。

[制用法] 本方亦可随症加减。每日1剂,水煎服。并服水蛭胶囊2粒(每粒含水蛭干粉0.5g)/次,2次/日。

[疗效] 用上药治疗海绵状血管瘤17例,治愈3例,显效6例,有效5例,无效3例,总有效率为82%。治疗时间为7周~3个月。

2如何治肝脏血管瘤

肝段切除术

随着外科技术的发展和肝脏外科手术技巧的提高,肝切除术的死亡率和并发症大大减少,应用范围已经扩大到肝脏的良性疾病变异,其中肝血管瘤是最常应用肝切除术的肝脏良性疾病变异。肝血管瘤病人多无肝硬化病史,有较好的肝脏代偿功能,能耐受较大范围的肝切除手术。对于巨大肝血管瘤或多发血管瘤,通常可行规则性肝段、肝叶切除术,甚至半肝切除术,但肝切除量不可超过全肝的70%-75%。肝段切除治疗肝血管瘤的主要问题是控制出血,由于血管瘤血供丰富,瘤体本身易出血,从而增加手术难度,甚至有时术中操作不当可导致难以控制的大出血,如何控制出血是手术成功与否的关键。

肝血管瘤剥除术

肝血管瘤多呈膨胀性生长,可压迫正常肝组织和胆管、血管形成一层薄的纤维包膜,该界面血管少,可沿该界面进行钝行分离,剥脱出血管瘤,即为“血管瘤包膜外剥除术”,可达到出血少、彻底切除病灶的目的。1988年Alper等首先报告了这种术式,多个大样本的临床研究对肝切除术和血管瘤剥离术进行比较发现:剥离术的手术时间、出血量和输血量均明显少于肝切除术;对肝脏损伤轻,最大限度地保留了正常肝组织,患者术后肝功能恢复快;减少对重要肝内血管和胆管的损伤,减少出血,胆瘘发生率降低。

目前为国内外许多学者所推崇,已成为治疗肝血管瘤的主要术式。规则肝切除术仅用于疑有恶变、或者肝脏某叶完全被肿瘤占据时。但亦有学者认为有的病例术中确认血管瘤与肝实质之间的间隙比较困难,剥除可能会出血较多,特别是靠近肝静脉主干、肝后下腔静脉等重要结构的血管瘤,钝性剥离易撕裂大血管或损伤瘤体,导致难以控制的大出血。

专家意见:

(1) 瘤体位于肝左外叶,由于操作较简便也应选择肝切除术。另外,多发性血管瘤局限于某一肝叶时亦行肝切除术,此种情况若逐个摘除肿瘤,损伤大、出血多且费时;

(2)由于右肝切除术技术相对复杂,创伤较大,肝右叶血管瘤剥除术比肝切除术具有优势;

(3) 肝中叶的血管瘤靠近肝门不仅与出入肝的大血管关系密切,还可能侵及左右两侧肝叶,肝切除术对于这样的肿瘤就更难处理,剥除术不仅可以有效避免肝门处管道的损伤,还不必切除过多的正常的肝组织并明显减少术中出血;

(4)体积巨大的血管瘤宜采用肝切除术。因为巨大血管瘤占据肝左叶或右叶或某个肝段,压迫肝组织,使病灶所在的肝叶或肝段的正常肝组织所剩无几,规则性肝叶或肝段切除不至于损失很多正常肝组织,而且避免了因摘除术可能导致的肿瘤包膜或较大血管撕裂大出血;

(5)术前不能排除原发性肝癌或有其他部位恶性肿瘤病史怀疑肝转移者,宜行规则性肝切除或有一定“安全切缘”的局部切除术;

(6) 分布于不同肝叶或肝段的多发性血管瘤,可结合运用两种手术方式。

腹腔镜肝切除术

腹腔镜肝切除技术已日趋成熟,其创伤小、并发症少、恢复快等微创优势十分明显,其应用率逐年增加。其术后并发症与开腹手术相似,且术后恢复快,住院时间短。腹腔镜下左外叶和左半肝切除有望成为治疗肝血管瘤的标准术式。而右肝后叶、中肝叶和尾状叶等部位的肝血管瘤,因位置特殊,易发生大出血,行全腹腔镜肝切除术目前尚存在一定难度。尽管目前腹腔镜下肝切除治疗肝血管瘤的适用范围有限,然而随着腹腔镜技术的发展和突破,腹腔镜肝切除治疗肝血管瘤这种手术方式将具有广阔的应用前景。

肝移植术

肝血管瘤为良性疾病变异,肝移植术仅用于不可切除的巨大肝血管瘤及出现严重的并发症如Kasabach—Merritt综合征,目前尚未广泛开展。

缝扎术

肝血管瘤缝扎术肝血管瘤缝扎术是通过对血管瘤进行缝扎使瘤体萎缩、机化,甚至消失,以达到治疗血管瘤的目的。由于既往对肝脏解剖认识的不足,采用血管瘤捆扎术,瘤体愈小,拥扎时间愈长,效果愈好,而瘤体愈大,捆扎时间愈短,则效果愈差。单纯血管瘤瘤体缝扎术术后复发率非常高,目前已经不建议常规使用。

肝动脉结扎术

肝血管瘤通常由肝动脉供血,结扎肝动脉后可暂时使瘤体缩小变软。结合术后放疗可使肿瘤机化变硬,对改善症状、控制肿瘤生长有一定作用。但由于侧支循环的存在,疗效多难以维持,长期效果有限。肝动脉结扎术主要用于无法切除的巨大血管瘤。由于近年来新技术的采用,以往认为不能切除的血管瘤现已能在技术条件较优越的肝胆外科中心安全切除,故单纯肝动脉结扎术治疗肝血管瘤已很少采用。

3肝脏血管瘤的症状

目前的肝脏血管瘤存在的影响是比较大的,建议患者发现有肝脏血管瘤的症状,及时到医院接受系统的检查,了解和判断出肝脏血管瘤的具体情况如何,这才是治疗肝脏血管瘤的最佳方式,才能促进恢复。而且这种疾病会影响到肝脏血管瘤患者的日常生活,考虑到患者刚开始有肝脏血管瘤的情况下,对应的疾病症状还是比较轻的,所以此时通过对肝脏血管瘤的及时治疗能取得不错的效果。

1肝脏血管瘤的相关治疗上,首先针对病因治疗措施是非常重要的,主要是患者要找到导致肝脏血管瘤的原因是什么,只有了解到肝脏血管瘤的具体病因,针对肝脏血管瘤展开治疗实施,才能达到治愈肝脏血管瘤的目的。

2肝脏血管瘤的疾病症状上,可有腹部包块有囊性感,无压痛,而且肠胃也会有一定的影响,可表现为右上腹隐痛或不适、另外患者的食欲不振,而且会感觉到恶心、呕吐等不良的症状。

3肝脏血管瘤的症状上,患者可能也会有压迫症状或者是出现肝血管瘤破裂出血的情况,这些也是常见的疾病症状,患者也会感觉到血小板减少或是出现大量凝血因子消耗引起的凝血异常。

注意事项:针对肝脏血管瘤的疾病治疗上,可以实行药物以及护理相结合的原则,才是治疗肝脏血管瘤的最佳方法,所以肝脏血管瘤患者要保持科学的治疗心态,积极配合肝脏血管瘤的治疗实施。

4肝脏血管瘤严重吗

说起生病,大家最害怕的就是癌症、肿瘤类的疾病,特别是危及身体重要器官的疾病。现在我就和大家说说肝脏血管瘤到底严不严重。

1第一,肝血管瘤是比较常见的血管瘤之一,通常主要发生在成年人身上。但是,肝脏血管瘤和恶性肿瘤有本质区别,它是一种比较良性的肿瘤。所以通常情况下它是可以治愈的,患者并不用过分的担心。

2第二,在肝脏血管瘤中我们最多见的是肝海绵状血管瘤。肝海绵状血管瘤大多数都是先天性血管发育不正常而导致,发病无症状。但是肝海绵状血管瘤成人后一般不继续生长,亦不会癌变,可以治愈,所以对健康没有太大的影响

3第三,肝血管瘤是由于先天性肝脏末梢血管畸形所致,在胚胎发育过程中由于肝血管发育异常,引起血管内皮细胞异常增生形成肝血管瘤。此外,毛细血管组织感染后变形、女性激素也是诱发肝脏血管瘤的病因。

注意事项:肝脏血管瘤其实并不严重,它是一种良性的肿瘤不会发生癌变。可以通过手术和中医中药治疗,只要及时配合医生的治疗,注意日常的饮食,多休息,放松心态,肝脏血管瘤是可以治愈的。

5肝血管瘤患者能活多久

在医学上,肝血管瘤是常见的肝脏良性肿瘤,自然病程长,大多数病人终生无症状。肝血管瘤多出现与婴儿和女性。而出现死亡的情况以婴儿比较常见,据临床观察及有关资料显示,瘤体大于30cm或婴儿患者易引起破裂。因瘤体压迫,破坏肝组织和肝内动静脉分流出现的高排出量心衰常使70% 的婴儿在数月内死亡。肝血管内皮瘤的自然病程是早期生长迅速,随后逐渐退化,如果儿童生存,肿瘤可完全消退。

影响肝血管瘤患者寿命的主要因素是肝血管瘤发生破裂。但是自然破裂的几率是相当小的,肝血管瘤破裂亦可见到一般来说常见的原因有外伤,穿剌,剖腹活检,举重,妊娠,分娩时急产,人工呼吸挤压胸部等,这些诱因均可增加肿瘤破裂的机会。

血管瘤自发性破裂腹腔内大出血是严重的并发症也是这种病人的死亡原因。病人突然出现急性腹痛,伴有休克,因巨大的海绵状血管瘤在血管瘤窦内不断出现纤维--血凝块而导致循环中大量纤维旦白原的消耗,出血不易止住。死亡率高达80%。年龄愈小破裂的机会愈大。一组报告6例婴儿竟有5例发生出血其中3例死亡。

肝血管瘤的生长方式,多数是通过瘤体本身的不断扩张的血管腔而增大。瘤周组织肝窦被动扩张,淤血,肝细胞索受压、萎缩、纤维增生,故瘤周界限清楚,不象恶性肿瘤呈滑润性生去,一般瘤体本身不发生恶变。

肝血管瘤能活多久取决于肿瘤的大小及是否破裂,因此在生活中应该严格注意肝血管瘤的生长情况,避免肝血管瘤意外破裂,只要肝血管瘤不破裂,一般不会影响患者寿命。

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