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肿瘤背后的勇敢战斗:医生冒险切除救孩子的肝脏

时间:2024-05-16 14:51:38

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极目新闻1月19日讯(记者李曼英 通讯员温红蕾 黄洁莹)1月19日,天气晴朗,气温也慢慢有些回升。湖北省妇幼保健院内,两岁半的男童力力(化名)精神不错,能吃能玩,很是活泼,这让他的父母欣喜不已。

就在半年前,力力被确诊患上肝母细胞瘤,甜瓜大小的肿瘤占满他的肝脏,让他行走都非常困难。所幸,湖北省妇幼保健院启动多学科会诊,半年来,通过手术和化疗,挽救了力力的生命,如今的他正逐步恢复健康。

“小胖肚”原是肝脏长肿瘤

力力家住东西湖,从一岁半起,他的肚子就比同龄人更大一些。随后更是越长越大,圆鼓鼓的。一开始,家人以为是力力吃得多,长胖了。直到去年7月,妈妈吕女士带力力来到湖北省妇幼就诊,该院接诊的儿童血液科副主任医师黄娟检查时发现,力力的肚子异常,再仔细一摸,腹内有个硬硬的包块,随后的影像学检查也提示,他的右侧肝脏有肿块。

儿童血液科主任芦映红和黄娟立刻申请了多学科会诊,经仔细讨论,决定先为力力进行外科手术活检,术后证实,力力患上了肝母细胞瘤三期,而且肿瘤有16cm×12.3cm×11.5cm,相当于一个甜瓜大小,占满了力力的整个右侧肝脏。

“肝母细胞瘤是儿童最常见的肝脏恶性肿瘤,手术切除肿瘤是首选。”外科副主任张伊凡分析后判断,力力的肿瘤太大,而且离大血管很近,无法即刻手术,需要先在儿童血液内科进行化疗。

三期化疗顺利将肿瘤缩小

得知孩子患上了恶性肿瘤,力力的父母一时难以接受。为了让他们有个相对较好的心态,护士长张亚平安排力力跟一个“斗瘤”成功的患儿在同一个病房,两家人之间的沟通交流,以增强力力以及家属的治疗信心,芦映红及黄娟则每天都去给力力查房,鼓励力力坚持化疗。

为了保证力力治疗顺畅,黄娟还特别组建了一个微信群,邀请外科、超声科、医学影像科、检验科、病理科等相关科室的专家,根据力力的病情发展,随时讨论治疗方案。张亚平也成立了护理小组,从个人卫生、生活护理、饮食安排,心理沟通等各方面帮助家长照顾力力,事无巨细,为力力保驾护航。

第二期化疗时,力力出现了一些药物反应,精神欠佳并伴有恶心,一旁照顾力力的奶奶顿时手足无措,愁容满面,医护们轮流上阵,耐心地和奶奶讲解力力的病情,缓解她的焦虑不安,并在饮食和生活上最大程度地为力力和家人提供帮助,闲暇时间轮流陪伴力力。力力最终完成了化疗最困难的部分。在三期化疗中,力力战胜了感染关、药物反应关等。在医护人员和病愈的癌症患儿家长的鼓励下,力力和家人的情绪也逐渐好转。

去年10月22日,力力的肝脏肿瘤通过化疗缩小到了6.7cm×5.7cm×4.5cm,终于达到了手术标准,随后转入外科治疗。

医生冒险手术切除患病肝脏

转入外科后,张伊凡接过力力治疗的接力棒,“在以往很长时间里,小儿肝脏手术是外科手术的一个禁区。”张伊凡介绍称,因为肝脏里血管密布,手术中容易出血,幼儿体质弱,难以承受,但手术切除是肝母细胞瘤最好的治疗方式,外科团队必须为力力“搏命”。

为了保障力力的手术,张伊凡做了充足的术前准备。一周后,在麻醉科的支持下,张伊凡为力力进行了右半肝切除术。为了控制术中出血,张伊凡为力力做了右侧肝蒂和右肝静脉阻断,保持了左肝血流。4个多小时后,力力的肝脏肿瘤被完整切除。术后两天,他恢复良好,从重症监护室回到普通病房。

手术非常成功,力力开始了术后化疗。卸下了巨大的肿瘤后,力力的身体逐渐好转,食欲变好,精神状态也越来越好了。目前,力力术后的三期化疗马上就要结束了,各项指标都在恢复。

对此,儿童血液科主任芦映红提醒,肝母细胞瘤早期症状较轻,不易辨别。如果家长发现孩子出现食欲不振,厌食,腹胀,体重不减轻,或伴随恶心呕吐的症状,要及时带孩子就诊。

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